1.引 言
烟草使用是当今世界最大的、诱发过早死亡和疾病的可预防因素,目前每年导致全球600多万人死亡,到2030年,预计每年将导致800万人死亡。如果不能改变现在的烟草使用趋势,烟草使用将继续威胁全球人群的生命健康,而大部分死亡将发生在发展中国家。建立有效、系统的监测机制,以监控烟草流行,是综合控制烟草项目的基本和重要组成部分。
世界卫生组织(WHO)致力于预防全球烟草所致疾病和死亡的发生,以保护当代和未来人群免受因烟草消费和暴露于烟草烟雾导致的健康、社会、环境及经济方面的灾难性影响。世界卫生组织的《烟草控制框架公约》(WHO FCTC,简称《公约》)和MPOWER系列政策,为各国提供全球政策基础以保护公民免受烟草危害。WHO支持各国尽力实施WHO FCTC和MPOWER系列政策。为遏制烟草流行,中国政府签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》。时至2016年,《公约》在中国生效已满十年。
建立有效的监测、监督与评价体系,监测烟草使用情况,获取具有代表性、以人群为基础的、针对青少年和成年人烟草使用关键性指标的周期性数据至关重要。为准确了解城市烟草流行状况,估测烟草使用对公共卫生及经济的影响,评估控烟政策的有效性,在中国疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心的帮助下,青岛市参与了中国城市成人烟草流行调查项目(Tobacco Questions for Survey,TQS),首次完成了城市水平成人烟草流行情况监测,获得了最新且具有可比性的代表性数据。
青岛市控烟工作在全国起步较早。在1996年,青岛市就出台并实施了《青岛市市区公共场所禁烟规定》,之后作为奥运会协办城区,又制定发布了《青岛市人民政府关于进一步加强公共场所禁止吸烟工作的通告》、《关于做好创建全国文明城区公共场所禁止吸烟工作的通知》和关于创建“无烟校园”、“无烟医院”、“无烟企业”的实施方案等政府性规范性文件,对控制吸烟工作进行了补充。2013年9月1日,《青岛市控制吸烟条例》正式实施,规定全市室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具禁止吸烟,部分室外公共场所也规定为禁止吸烟场所,是基本符合《公约》的地方性法规。
在2016年8月19日召开的“全国卫生与健康大会”上,习近平总书记强调“没有全民健康,就没有全面小康”,国家应“普及健康生活、建设健康环境”,将人民健康放在优先发展的战略地位,努力全方位全周期保障人民健康。2016年8月26日,中共中央政治局召开会议,审议通过了“健康中国2030”规划纲要;对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。要从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平。控烟恰恰是控制各种慢性病流行的最重要最有效的措施,也是提高国民健康素质,建立和谐小康社会,实现健康中国目标的重要保障。