第一节　医院感染预防与控制组织机构

医院感染的预防与控制涉及医疗机构的各临床科室和管理部门，涉及各专业领域的医务人员，该工作涉及临床诊疗、护理、消毒学、流行病学、药理学等多学科领域，因此，建立和完善组织管理体系、明确职责、相互配合，是做好医院感染管理工作的基础。

1.医院感染预防与控制组织机构的组成目的

是针对医院住院患者和医务人员在医院内获得的感染，给予有效的预防和控制措施。

2.监测对象

所有住院患者和医务人员。

3.组成

医院感染预防与控制委员会、医院感染预防与控制科、科室医院感染预防与控制监控小组共同组成医院感染预防与控制三级网络机构。

（1）医院感染预防与控制委员会：

属于院级层面的组织机构，代表医院行使其权力。2006年卫生部颁布的《医院感染管理办法》第六条规定，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会，并对其提出了明确的职责和任务。一般任期4年。

（2）医院感染预防与控制科：

独立设置，由院长或主管医疗的副院长直接领导的科室，是具有管理职能的业务科室。人员组成应根据医院的规模、床位数等确定。2006年卫生部颁布的《医院感染管理办法》第六条规定，住院床位总数在100张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门，负责医院感染预防与控制工作。

（3）科室医院感染预防与控制监控小组：

由各临床医技科室自己成立的医院感染预防与控制监控小组，具体负责本科室医院感染监督、检查、培训等业务工作。

4.组织构架图

见图1-1。

图1-1　组织结构图