JCI学术医学中心评审理论与实践
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回首新医一附院JCI

中国医院是否要去做JCI认证?赞同的人觉得这是一个非常简单的问题,但有疑问的人却会提出许许多多的问题,比如:做JCI认证的目的究竟是什么?JCI在国内能否行得通,会不会水土不服?JCI评审会不会影响医院正常的运营?JCI能否在医院持续发挥改进作用?答案不在口舌之间。面对如此复杂多样的问题,以温浩院长为核心的新疆医科大学第一附属医院领导团队凭借其坚定的决心、严谨的态度、科学的手段带领全院员工齐心协力,攻坚克难,用2年的时间将新医一附院打造成国内首家通过第5版JCI认证的综合医院,成为中国公立医院参与JCI评审的经典案例。回忆这600多个日日夜夜,有无数让人感动、让人喜悦、让人兴奋的场景,更让人惊讶的是新医一附院许许多多过去未被人关注的闪光点在评审过程中一一展现了出来,并且在国内外引起良好反响。如果说顺利拿到JCI认证是情理之中的事,那么这些闪光点的发现则是意料之外的收获。

在准备开启JCI评审之路时,和许许多多已经通过认证的医院一样,新疆医科大学第一附属医院也同样面临着一个关键问题——新医一附院为什么要做JCI评审?这个问题可能有简单标准的答案,那就是提高医疗质量和保障患者安全。但如果深入地问下去,答案就会因各家医院的实际情况而不同,很难找到统一的答案。新医一附院在这个问题的回答上表现出超乎寻常的认真态度以及极强的责任心。医院领导班子在温院长的带领下认真分析了新医一附院的具体情况,从国家战略、医院发展、患者服务三个维度进行了深度思考。在国内外进行了广泛、深入、务实调研的同时,还邀请了国内部分通过了JCI评审的医院做交流互动,走出去学习考察,请进来实地评估,为科学决策提供了充足全面的依据。在充分调研的基础上,最终凝练成了新医一附院进行JCI评审的三大意义。

在战略层面,新疆是向西开放的桥头堡,是丝绸之路经济带建设中的一个天然的核心区。得天独厚的地理位置决定了新疆在国家“一带一路”战略中扮演的关键角色。新医一附院作为新疆维吾尔自治区最大的三甲综合医院,走向国际,势在必行。

在医院建设上,JCI评审对于医院的发展有着积极的推动作用。通过JCI评审提供安全高效的工作环境改善员工满意度,提高医院全体员工的凝聚力;通过JCI的洗礼,为医院骨干输入新的观念,提升其业务水平和管理理念;可增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。

在患者服务上,新疆多民族混合,医疗条件相对落后,医疗服务难度相对较大,JCI可以大大提升服务水平。温院长曾经说过:“引入JCI,不讲别的,至少某一天我们都有可能成为医院的诊疗对象,医院的服务质量直接关系到我们的安全。所以,我们今天的努力,也是为自己造福!”如此轻松平常的一句话,没有华丽的辞藻,没有澎湃的激情,简单而朴实,体现的却是医者仁心,令人难以忘怀。相信温院长这句务实的话一定会在新医一附院的发展史上留下浓墨重彩的一笔。

对JCI评审意义的深度分析体现了医院领导班子的认真负责的态度,而在整个评审过程中则处处反映着新医一附院全院干部职工严谨的作风和科学的管理。

找到了明确的目的意义之后,可能绝大多数医院就会开启JCI评审,但是新医一附院没有匆匆上马,而是召开了全院职工代表大会,甚至邀请退休员工共同参与JCI认证讨论表决。这在国内医院中是非常罕见的。这是新医一附院决策科学化、管理制度化、服务人性化的又一生动例证。在我国绝大多数通过JCI认证的医院当中,评审准备期间大部分时间都是局限在JCI办公室及院领导等部分科室层面,全院参与的时间并不多。新医一附院是我见过的动员最广泛、最彻底的医院。在整个评审过程中,参与评审的人员表现出高度的主人翁意识和极强的执行能力。他们不但要完成本职工作,还要全方位参与评审。但是,压力越大,他们的主观能动性越强,付出的努力越多。让专家在评审过程中体会到新医一附院员工无与伦比的集体荣誉感,归属认同感。这充分展现了新医一附院领导班子的管理艺术。

群策群力,攻坚克难,新医一附院职能科室的能力是令人意想不到的。JCI办公室自不必说,医务部、药学部、信息中心都表现出了超强的协调能力和执行力,这也是令专家咨询团队感到惊讶的。新医一附院在摸清现状以及深入理解JCI标准要求的基础上,梳理出影响全局的重要的关键环节和流程,特别有代表意义的如药品管理、急诊留观、静脉药品配置等。医院原来虽有制定药物管理制度,但是由于原有的信息系统落后以及诊疗过程中的客观原因,抗生素使用率、患者自备药、输液配置等都不同程度地存在问题。相关科室下决心花大力气建设基于物联网及大数据平台的药品管理系统,改进流程,最终打造出了国内乃至国际上都处于领先地位的第三方药品物流管理系统。该系统得到有关专家的高度评价,甚至有专家开玩笑说,应该多给外国朋友派发签证,让他们来参观新医一附院的药品物流管理系统,成为JCI评审中的一大亮点。

和药品管理一样,由于多民族混合、患者普遍文化程度不高等复杂情况,48小时急诊留观、转运处理也一直是个老大难问题。按照JCI标准,明确目标之后,新医一附院员工表现出优秀的协调能力,很快改变了局面。这在新疆发生的几次突发事件的应急处置中体现出了明显的改善效果。当时自治区的很多同类医院都参与了救援。新医一附院的表现极为突出,虽然当时还未通过JCI评审,但是已经在卫生行业赢得了相当好的口碑。

与急诊留观类似的问题还有非常多,静脉药物配制也是阻碍医疗质量进一步提高的瓶颈。JCI评审之前,由于人员、场地等限制,医院进入静脉药物配制中心(PIVAS)的静脉用药占全院静脉用药的比例一直徘徊在30%。JCI标准要求一旦明确,药剂科全体员工充分发挥主观能动性,在没有增加场地的情况下,5个月内将PIVAS的配制率提高到95%,进一步保证了医疗质量。

JCI的出发点就是以患者为中心,而患者能否获得优质服务取决于医护人员。新医一附院在建院过程中一直秉承“以职工为本,以患者为本”的理念,给我留下了深刻的印象。它一直注重人的管理、培养,调动人的积极性。在这2年中,JCI培训非常到位,扩展发散到每位员工,给每位员工的教育都非常深刻,甚至连类似护工、保安等岗位的员工都进行了心肺复苏培训。我曾经听到一名保安因为体验到作为医疗行业的一员而非常兴奋喜悦,这样的职业自豪感是非常难得的。

由此可见,新医一附院不是简单地迎合了JCI的要求,而是用行动书写了JCI每条严格的标准。而JCI赋予新医一附院的也不只是表面的一块金字招牌、几个流程的改进,而是一次观念的彻底变革,它的影响已经深入到每一位员工的骨髓,在每一个问候、每一张表格、每一次诊疗中得以体现。相信经过JCI洗礼的新医一附院人在国家“一带一路”战略格局下必将开创新的篇章!