冠脉血管内膜及弹力纤维层破坏，管壁向外扩张，分为局限性扩张（＜7mm）和弥漫性扩张（＞7mm）。

粥样斑块破溃形成溃疡缺损，造影提示动脉瘤样改变或龛影，多为不稳定斑块。

钙质在管壁内或粥样斑块内沉积，显示密度不均的高密度影像，病理检查提示79%冠心病患者钙化，影像提示14%～58%钙化。

造影剂包裹的椭圆形、条索状或不规则形低密度影像，有造影剂残留。

气体在冠脉内滞留形成栓子，造影剂包裹的边缘清楚的圆形透亮区，大量气栓可引发室颤乃至死亡。

冠脉自发或受刺激引起局限或弥漫收缩，影像类似狭窄，注入硝酸甘油可以缓解。

冠脉某一节段心脏收缩时变窄、舒张时恢复。

内膜或斑块自发或外力作用下发生断裂，提示线形充盈缺损。

侧支来自同侧或对侧血管，行逆行性供血。

侧支来自病变血管段（严重狭窄或闭塞）的近端，行前向性供血。

侧支循环分级（Rentrop 分级）

0级：无

1级：勉强见侧支循环，心外膜血管不能显影。

2级：部分侧支循环，造影剂进入，不能使靶心外膜血管完全的显影。

3级：完全灌注，心外膜血管完全显影。