住院医师口袋书系列:心血管内科手册
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六、冠脉造影的判读

左前斜位(LAO):脊柱位于图像右侧,心尖指向左侧;右前斜位(RAO):脊柱位于图像左侧,心尖指向右侧肋骨与脊柱相连,向前下方走行。如果在图像中看不到脊柱,可根据肋骨的走行方向判断脊柱的位置主动脉沿脊柱自下而上走行,导引导管走在其中(股动脉入路),故导引导管在图像的部位总与脊柱一致。
冠状动脉造影识图技巧:
(1)左冠状动脉(LCA):
① 回旋支(LCX)永远最靠近脊柱;② 左前斜位(LAO):前降支(LAD)位于图像左侧,间隔支(SP)从前降支左侧发出向左下走行,对角支(DX)从前降支右侧发出向右下走行;③ 右前斜位(RAO):前降支(LAD)位于图像上部,间隔支(SP)垂直于前降支发出向下走行;④ 左侧位:前降支(LAD)与回旋支(LCX)勾勒出心脏的轮廓。
(2)右冠状动脉(RCA):
① 左前斜位:形状似“C”;② 右前斜位:形状似 “L”。