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81.颈动脉斑块提示冠心病吗
●目前冠心病的诊断中,选择性冠脉造影术作为其金标准,具有创伤性、价格高、术后患者行动受制约等不利因素,影响此方法的普及。考虑到动脉粥样硬化广泛累及全身动脉系统,主要是大、中型动脉,特别是中型动脉,如冠状动脉和颈动脉,表现为斑块沉积和管腔狭窄。故颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化有着密切的联系,它们都属于肌性动脉粥样硬化的部分,有着共同的病理基础和危险因素。因此,应用颈动脉超声检查来预测冠心病越来越受到关注。
●近年来研究表明,血管壁内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期标志,而斑块形成是动脉粥样硬化的明显特征,反映动脉硬化的程度。颈动脉粥样硬化作为全身性粥样硬化的一个表现,与冠心病发生有密切的联系,颈动脉因其位置表浅,且较固定,超声可清晰检测动脉内中膜厚度及斑块的存在和病变程度。
●国外研究指出,颈动脉内中膜厚度及动脉粥样硬化斑块可以作为冠心病的独立预测因子。颈动脉内中膜厚度越高,提示罹患冠心病的危险性越大。由于颈动脉粥样硬化与冠心病有明显相关性,因此颈动脉血管彩色多普勒超声检查可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。