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案九:少阳阳明合病
患儿××,六岁。病已五天,寒热往来,呕吐,腹胀,时腹痛,微烦躁,不欲食,大便三日未行,小便色黄。脉沉弦,舌苔白腻。
诊断:少阳阳明合病
治法:和解泻热
方剂:大柴胡汤
药物:柴胡15克、大黄7.5克、枳实7.5克、黄芩7.5克、半夏3.5克、白芍7.5克、生姜3片、大枣5枚,水煎服,日二次。
按:寒热往来、便结腹胀、呕吐,乃系少阳阳明合病,故取内攻外攘之法治之。大柴胡汤方内黄芩、芍药、枳实、大黄以病势内入,取苦泄之品,以解在内之烦急,又用柴胡升阳达表,半夏降逆止呕,姜、枣宣发中焦之气。病势虽已入内,仍使外达,一面和解,一面使胃内壅实,从下而解。