近现代名中医未刊著作精品集·张岫云医案百例
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

案五:少 阳 病

患儿××,十三岁。三天来寒热往来,头痛目眩,咽干口苦,胁下痞满,干呕不食,精神疲倦,大便正常,小便色黄。脉弦紧,舌苔白腻。
诊断:少阳病
治法:和解少阳
方剂:小柴胡汤
药物:柴胡15克、半夏3.5克、黄芩7.5克、人参7.5克、甘草7.5克、生姜3片、大枣3枚,水煎服。
按:口、咽、目三者不可谓之表,亦不可谓之里,是表之入里,里之出表处,属于半表半里,能开能阖,恰合枢机之象。胁下痞满,由于枢机不转;干呕不食,由于胃气不和;邪正相争,则往来寒热;枢逆于内不得外达,故脉弦紧。治以小柴胡汤,以柴胡能升阳达表为主,黄芩苦寒退热为辅,半夏能健脾和胃,散逆止呕,人参甘草补正气而和中气,使邪不得复传入里为佐;邪在半表半里,则气血不和,故用姜枣之辛甘调和气血为使。小柴胡汤证之主症为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕等,在临床上但见有一症,即宜以小柴胡汤和解,不必诸症悉具,但可随症用药依法加减,切勿犯汗、吐、下三禁,致成坏病。