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案三:阳 明 经 证
患儿××,四岁。两天来头痛,发热恶寒,食少,二便正常,自服发汗解热药,汗后头痛、恶寒等症减退。惟身热加剧,自汗出,烦渴不止,厌食,大便干,尿色黄。脉洪大,口燥,苔白干。
诊断:阳明经证
治法:清热生津
方剂:白虎加人参汤
药物:人参5克、生石膏20克、知母10克、甘草5克、粳米一盅,水煎服,日二次。
按:本症原系太阳经病,因发汗太过,内伤胃津,胃络上通于心,故大烦,胃中燥气过盛,故大渴不止;阳气太盛,故脉洪大。方中石膏辛寒,辛能走外解肌热,寒性沉降能清胃火,故以为君;知母苦润,苦以泻火,润以滋燥,故以为臣;用甘草、粳米调和脾胃,寒药得之缓其寒,苦药得之平其苦,使沉降之性,不留滞胃中,庶大寒之品无伤脾胃之虑而奏清热之功。加人参者,以大汗之后,须救其液,煎汤入胃,精气归肺,水精四布,大烦大渴可除矣。
赘言:无论伤寒、温病、伤暑,脉洪大、身热大汗出、烦渴不止等症均可用之。