上篇　腧穴特种疗法技术

电针法是毫针刺入腧穴得气后，用电针仪输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种方法。电针法是毫针与电流两种刺激的结合，不但可以提高毫针的治疗效果，减轻手法捻针的工作量，还可以扩大针灸的治疗范围。电针法已经成为临床普遍使用的治疗方法。

20世纪50年代我国已经开始有人试制电针仪，后逐渐受到人们的重视，在众多临床观察和实验研究的基础上，电针法得到了迅速的发展。目前，电针仪的类型多种多样，比如G6805型电针治疗仪、HANS-200穴位神经刺激仪、SDZ-V型电子针疗仪等。电针仪的种类很多，主要有交直流可调电针仪、脉动感应电针仪、音频振荡电针仪、晶体管电针仪等。目前半导体电针仪在临床应用广泛，交直流电两用，不受电源限制，具有安全、省电、小巧、可调、性能稳定、携带方便等特点，既可以接电针，又可以用电极刺激穴位或患处，临床使用方便。

与毫针刺法相同。多选用同侧肢体的1～3对穴位为宜。选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过的部位和肌肉神经运动点取穴。举例如下：

头面部选取听会、翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。

上肢部选取颈夹脊6～7、天鼎（臂丛神经）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门、内关（正中神经 ）。

下肢部选取环跳、殷门（坐骨神经）；委中（胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股神经）。

腰骶部选取气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）等。

穴位的配对，如果是神经功能受损，可按照神经分布特点取穴。如面神经麻痹，可取下关、翳风为主，额纹消失、不能皱额，配阳白、攒竹，鼻唇沟变浅配迎香，口角歪斜配地仓、颊车。坐骨神经痛取环跳、大肠俞外，还可配殷门、委中、阳陵泉等穴。在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到患处，再接通电针仪。

下面以G6805-Ⅱ型电针治疗仪为例，介绍电针仪器的使用方法。

该仪器正面有5个并排旋钮，每个旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应的，在使用该仪器之前，首先应该检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），其中必须把强度调节旋钮调至零位即无输出状态，然后将电源插头插入220V交流电插座内。治疗时，每路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意调节。

治疗时，将每对输出的两个电极的导线夹分别夹在2根毫针上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。如遇只需单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位（如下肢的环跳穴），将针刺入后，接通电针仪的一个电极；另一个电极则用盐水浸湿的纱布裹上，作无关电极，固定在同侧经脉的皮肤上。需要特别注意的是，通常将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏出现危险。通电时应注意从零位开始逐渐加大电流强度，以患者能耐受为度，避免突然加大电流强度给患者造成的刺激量过大。

临床应用时，通常主穴接负极，配穴接正极，打开电源开关，选好波形，逐渐加大刺激量，使患者出现酸、麻、胀等感觉，或局部肌肉作节律性收缩，一般持续通电15～20分钟。如做较长时间的电针治疗，患者会逐渐产生适应性，即感到刺激逐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法。治疗结束后，先将各个旋钮转至零位，再从毫针上取下导线夹，关闭电源。

各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天为1个疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每天电针2次，2个疗程中间可以间隔3～5天。

临床上，治疗不同的病证，选用不同波形的电针，简介如下。

1.密波—频率快，一般频率高于30Hz的连续波。

能降低神经应激功能，对感觉神经和运动神经均能产生抑制作用。

常用于止痛、镇静，以及缓解肌肉和血管痉挛、针刺麻醉等。

2.疏波—频率慢，一般频率低于30Hz的连续波。

其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。对感觉和运动神经的抑制发生较迟。

常用于治疗痿证，各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。

3.疏密波—是疏波和密波自动交换出现的一种波形，疏波和密波交替持续的时间各约1.5秒。能克服单一波形易产生适应的缺点，动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。

能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。

常用于止痛、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。

4.断续波—有节律地时断时续自动出现的一种疏波。断时在1.5秒时间内无脉冲电输出，续时是密波连续工作1.5秒。

断续波形，机体不易产生适应，其动力作用颇强。能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。

常用于治疗痿证、瘫痪等。

5.锯齿波—是脉冲波幅按锯齿形自动改变的起伏波，每分钟16～20次或20～25次，其频率接近于人体的呼吸规律，故可用于刺激膈神经（相当于天鼎穴部）做人工电动呼吸。并有提高神经肌肉兴奋性、调整经络功能、改善气血循环等作用。

电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、外、妇、儿、五官、骨伤等各种疾病的治疗，并可用于针刺麻醉，常用于：

痛证，痹证，痿证；

心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调；

肌肉、韧带、关节的损伤；

癫狂等神志病，头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、牙痛、痛经、面神经麻痹、多发性神经炎、精神分裂症、癫痫、神经衰弱、视神经萎缩；

肩周炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰肌劳损、骨质增生、关节扭挫伤；

脑血管病后遗症、耳鸣、耳聋；

子宫脱垂、遗尿、尿潴留等。

1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出是否正常。治疗结束时，须将输出调节按钮全部回到零位，关闭电源，然后取下导线。

2.电针感应强时，通电后会产生肌肉收缩，故须事先告诉病人，使其思想上有所准备，更好地配合治疗。开机后输出强度应从零位开始，逐渐由小到大，切勿突然加大刺激量，以免出现意外，如晕厥、弯针、断针等。

3.患有严重心脏病者，在应用电针时应严加注意，避免电流回路经过心脏。安装心脏起搏器者，禁止使用电针。靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，以免发生意外。孕妇慎用电针。

4.温针使用过后的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，使用时须将输出线夹在毫针的针体上或者使用新的毫针。

5.年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。