儿童肾病知多少
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前言

目前,我国有300万儿童患有不同类型的肾脏疾病,且发病率呈逐年上升趋势。随着疾病谱的改变,我国慢性儿童肾病发病率呈快速递增。早期发现可提高肾脏疾病患儿的诊断与治疗水平,预防及延缓尿毒症的发生是当前儿童肾病医护人员迫切需要解决的问题。儿童肾脏病大多数可以治愈,但也有一部分因延误治疗或治疗方法不当使病情迁延、反复,最终发展为慢性肾功能衰竭。因此,对这些孩子治疗,医生、患儿、家属之间必须密切配合,要有足够的耐心和信心,采取诱导、巩固、维持治疗的指导方案,最终大部分患儿能够达到痊愈。
作为儿科医生,不但要给孩子看病,还要教孩子的父母及亲人如何照护孩子,让他们掌握科学的知识很有必要。儿科是“哑科”,孩子不会表达,家长着急又表达不清,医生们在见到生病的儿童的瞬间,经过简短的问诊、检查,对疾病的轻重缓急就有一个大致的判断了。儿科医生看病时,都要给孩子的父母做详细的解释工作。医生的话很重要,有时三言两语使家长如梦方醒、恍然大悟。因为这是医生多年临床经验的结晶,是不可多得的一剂“良药”。
经常听到来医院看病的家长们抱怨,挂号排队等了好几个小时,等到看病了就几分钟的时间,化验检查要排队,交费取药也要排队等,每个等候的家长都希望医生给别人快点儿看,但自己就诊时又希望医生看慢一点。但是,千万不要小看医生看诊这短短的几分钟,它凝结了一位儿科医生多年的艰苦努力、不断的勤奋学习、慢慢积累起来的临床经验。医生们也希望和每一个家长更细致地从发病到治疗、再到预后进行全面的讲解,但为了诊室内外里三层外三层的生病宝宝和焦急等待的家长,医生们将用最简短、最准确的语言给出最标准的解答与最准确的诊断,虽然只有这短短的几分钟,但它会调动起医生们所学过的所有知识,从患儿的症状、哭闹的声音、精神状态、查体所获得的各种信息,到焦急的妈妈们有时近乎语无伦次的表述中,去伪存真辨别出有用的证据。医生们每当看到这些焦虑的家长,希望能通过他(她)们的努力,将这些家长最关心,最迷茫的问题汇集在一起,用我们的临床经验,深入浅出的答疑解惑,从而助家长一臂之力,共同呵护肾病患儿的健康。
从医至今已三十余载,最初接诊的小患者们早已为人父母,有的甚至都当了爷爷奶奶。他们还会带着儿子辈、孙子辈来看病。看着当初的小患者健健康康地长大成人,这份喜悦和成就感是无法用言语表达的,也是金钱不能换来的。“半亩方塘一鉴开,天光云影共徘徊,问渠哪得清如许,为有源头活水来”。希望本书能如一泓来自源头的清泉,注入家长们焦灼的心田,细细滋润他们舐犊爱子之心。
本书由江苏省医学创新团队撰稿(编号:CXTDA2017022)与江苏省社会发展——临床前沿技术资助(编号:BE2017719)。
夏正坤
2017年11月