前 言
头颈部放射治疗技术复杂,与该部位发生的肿瘤种类多、病理类型复杂等固然有关,但另外一个不容忽视的重要原因就是头颈部解剖结构的复杂性,众多的重要器官汇集在如此狭小的空间且功能重要,因此使得放疗医师在了解肿瘤具体侵犯范围、设计肿瘤靶区时颇为棘手。
笔者编著的《头颈部肿瘤放射治疗图谱》自2005年在人民卫生出版社出版,2012年修订出版第2版,多次重印,深受业内读者的好评,同时也收到读者对头颈部解剖进一步学习的期待。鉴于此,笔者基于在肿瘤医院多年的临床实践中积累的大量资料,结合个人对放射治疗学的理解,站在放射治疗医师的角度上撰写这本头颈部解剖的图谱,以简单实用、便于掌握为原则,为临床放疗医师提供相关帮助。因此本书与《头颈部肿瘤放射治疗图谱》一脉相承,堪称姊妹篇。
本书的宗旨与其他传统的解剖学及影像学教材不同,其主要特点包括以下几个方面:①内容以放射治疗实用的解剖资料为主,包括大体解剖、CT和MRI影像资料,对放疗临床上少见且不易掌握的解剖内容相应省略;②对于重要的解剖结构,同时附有大体解剖和CT/MRI图像的对比,便于更好地理解和掌握;③重要的解剖结构,以单张图像重点显示,其与周围结构的关系另附其他图像注明,便于强化记忆及温故知新;④有些插图无标识,主要是学习其前面的插图后便于自我测试辨认相应的解剖结构;⑤放射治疗有一些常用的解剖术语与传统的解剖学有所不同,本书也一并述及。
对于本书的图稿,除笔者多年学习和积累的资料外,也参阅了国内外大量书刊和文献,以及相关网站公开的内容,限于篇幅未能一一列出,在此特别声明并表示诚挚的谢意!
在本书的写作过程中,诸多专家、同仁提出了许多宝贵建议和修改意见,包括来自全国各地在我院进修访问的学者,在此深表谢意。
相信本书的出版能在一定程度上帮助同道快速掌握头颈部相关解剖知识,解决头颈部肿瘤放射治疗靶区及危及器官勾画所存在的一些困惑。但限于我们的学识和能力,尤其是对解剖学和影像学的解读,难免会有一些遗漏及错误之处,也不可能解决临床放射治疗上所有的解剖问题,还希望同道多多批评指正,并恳请读者不吝赐教,以便再版时及时更正。
感谢中国医学科学院肿瘤医院作为国家一流的肿瘤专科中心,为我们每位医生的发展提供了广阔的平台!
感谢我们的老师和前辈,一代一代的言传身教成就了我们的今天!
感谢神经外科的万经海主任对脑部解剖、脑神经章节的审阅及解惑释疑!
感谢腔镜科倪晓光教授提供内镜图像!
感谢放射治疗物理师任雯廷老师提供脑部薄扫的MRI资料!
感谢CT模拟定位室曹莹老师在作图方面给予的技术指导!
感谢我们的家人,正是他们的理解、支持和鼓励,使我们能全身心地投入工作!
罗京伟 罗德红
2016年12月15日