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第五节 周围性面瘫
【概述】
周围性面瘫是指茎乳孔以内发生的非化脓性炎症而引起的周围性面神经麻痹。其病因尚不完全明了,临床表现为患者面部表情肌运动障碍。本病中医称之为“面瘫”、“口僻”,俗称“吊线风”、“歪嘴风”等。
【诊断要点】
1.病史
起病急,多于数小时或1~3天内达到高峰。
2.症状
多为单侧发病,开始为耳乳突区、耳内或下颌角的酸痛,表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪。额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,漏出白色巩膜;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊之间等。
3.体征
部分病人病侧舌前2/3味觉减退,听觉过敏,唾液分泌减少,角膜反射减退或消失。
4.实验室检查
血常规、脑脊液、X线检查未见异常。
【操作技法】
1.处方1
穴位:合谷 下关 颊车(图5-22)地仓 颧髎(图5-23)太阳 外关(图5-24)
图5-22 下关、牵正、颊车
图5-23 地仓、颧髎、四白
药物:维生素B 12注射液。
方法:每次选取四个穴位,每穴注入药液0.5ml,2日1次,5次为1个疗程。
2.处方2
穴位:下关 太阳 四白(图5-23)颧髎 地仓牵正(图5-22)
药物:硝酸一叶秋碱8mg,维生素B 12注射液0.5mg。
方法:上药混匀,每穴注入药液0.5ml,每日1次,10次为1个疗程。
3.处方3
穴位:患侧:翳风 下关 颊车 地仓 足三里;健侧:合谷
药物:2%当归注射液。
方法:取药液4ml,每穴进针后做轻微提插,待局部有酸胀感后注入药液0.5ml。
【注意事项】
1.避免风吹受寒,必要时可戴口罩、眼罩防护。
2.因眼睑闭合不全,灰尘容易侵入,每天点眼药水2~3次,以防感染。
图5-24 外关