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第三节 股外侧皮神经炎
【概述】
股外侧皮神经炎即感觉异常性股痛,是指因受压或外伤而致股外侧皮神经分布区内的感觉异常(感觉过敏或减退)或疼痛的一类疾病,本病在临床上主要表现为大腿前外侧下三分之二区域内的感觉异常。本病属于中医的“皮痹”、“着痹”等范畴。
【诊断要点】
1.症状
大腿前外侧下三分之二区域内的皮肤感觉异常,表现为麻木、疼痛或蚁行感,站立或步行过久症状加重。多单侧发病。
2.查体
局部感觉减退或过敏,无肌肉萎缩及运动障碍。
【操作技法】
1.处方1
穴位:阿是穴(即感觉最强烈处或麻木疼痛处的纵向两端点)。
药物:注射用水2ml。
方法:将药液注入穴内,深约2cm处,每次每穴注入0.5ml,隔日1次,3次为1个疗程。
2.处方2
穴位:风市(图5-17)
药物:当归注射液4ml。
方法:常规消毒,针刺入3~4cm,得气后每穴点注入药液2ml。
3.处方3
穴位:秩边 承扶(图5-18)阳陵泉(图5-19)
药物:呋喃硫胺注射液20mg(2ml),维生素B 12注射液0.25mg。
方法:上述药物混匀,每次每穴注射1ml,每日1次,7~10次为1个疗程,疗程间休息2~3天,据病情行下一个疗程。
4.处方4
穴位:主穴:髀关 伏兔(图5-20);配穴:阳陵泉 风市 血海(图5-20)
图5-17 风市
图5-18 承扶
图5-19 阳陵泉
图5-20 髀关、伏兔、血海
药物:5%普鲁卡因注射液(皮试)2ml,维生素B 12注射液0.25mg,维生素B 1注射液100mg。
方法:上述药物混匀,常规消毒,针刺得气后每穴注入药液1ml,隔日1次,5~10次为1个疗程。
【注意事项】
对病情严重难以缓解且病因不明者可施行手术切断神经或实行神经松解术。