前言

我从医50余年，潜心中医妇科医学理论和各类病证的教学、科研、临床工作。既往写过多本医学著述，现已步入古稀之年，本意歇笔，但由于我是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，负责上海市名老中医李祥云工作室，目前仍带教多名学生，其中有上海中医药大学附属龙华医院妇科主任徐莲薇主任医师、国家级名老中医蔡小荪教授的高徒付金荣教授，还有李俊箐主任医师、张琼副主任医师、冯锡明副主任医师，以及在中医药大学任课或在各级医院高年资讲师、主治医师，从事妇科临床工作的陈霞、岑怡、周毅萍、刘俊、马毓俊、周琦等。在长年临床与带教工作中，博采众方，取精选粹，师生互动，教学相长，致力于妇科经、带、胎、产、嗣育、杂病等治疗研讨，不断积累经验并有所进展。随着现代科技的发展，医疗技术也有了长足的进步，学术思维不断创新，临证视野进一步拓展，原先认为不可能的设想嬗变为可能。如现代试管婴儿的开展解决了输卵管病变不通或切除这个不孕难题。再如卵巢功能差，排卵障碍，西药用大量的促性腺激素（Gn-RH）治疗，但接踵而来一些副反应也增多了。就上述应用Gn-RH治疗来讲，该药物剂量增大，则会出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），出现胸水、腹水、压迫心脏，呼吸困难，严重者可致死亡。像这种患者，我们曾用中药治愈过多例。如陈某患者，肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）后腹部出现1900ml腹水，不能平卧，呼吸困难，我们给患者用中药7剂，腹水即全部消失。同样在应用Gn-RH促排卵中，治疗过度导致机体内的激素分泌异常，使促卵泡成熟激素（FSH）生成过多，造成卵巢早衰，经用中药治疗，使患者卵巢功能恢复正常，并能有孕生子。我们用中医药还治愈了很多疑难杂病，如月经性自发性气胸，每次经行即发生气胸，胸痛、呼吸困难，肺脏被压缩40%，几乎手术，而用中药治愈；再如子宫肌瘤红色变性，孕后6个月子宫肌瘤变性，发热，腹痛剧烈，住妇产医院抗生素治疗好转后出院，出院5天后又腹痛剧烈，本欲再次住院手术，病员因惧怕手术而来我院用中药保守治疗，终使险情缓解逢凶化吉，之后随访顺利分娩；某患者6次试管婴儿均失败，用中药治疗半年，则自然怀孕并自然分娩；某患者43岁，在国外多次试管婴儿未遂，回国后用西药刺激排卵，仍取不出卵子，后经中药调理，即获取正常卵子并受孕成功，因孩子得之不易，孕后用大量黄体酮治疗保胎，结果发生了尿潴留，插导尿管，导尿管取出后仍尿潴留，经用中药调理小便即恢复正常；某患者经行9个多月淋漓不净，时多时少，面色萎黄，遍访名医，遍用中西药物治疗均未收效，经我处服用中药半个月阴道出血即止住；某患者感染巨细胞病毒，该病不易怀孕、孕后易流产，她怀孕5个月后，宫腔感染发生了流产，之后在我处给予中药治疗，调治后又怀孕了，孕后叮嘱继续服药治疗，终使患者正常分娩。诸如此类有效病例颇多，不少疑难杂症国内外资料鲜有中医药报道，如染色体病变致反复流产，改良剖宫产致子宫憩室淋漓出血，对于这些病例我们辨证析源，考究发挥，独辟蹊径，在游泳当中学游泳，以拓宽临床用药思路，均取到了好的疗效。应大家要求及社会需要，特将这些有效病例一并总结，公开发表，抛砖引玉，启迪后学，为进一步钻研女科症病证治，指点门径。

本书病案均系近3年来治愈患者的临床总结，基本介绍了病案治疗的全过程，为方便读者，也便于中医学人采撷菁华，择善而从，每个病案先介绍病史，再进行病案分析。从病机分析、用药分析、验案忠告等几个方面逐帙刊行，基本涵盖病案证治的理法方药，以飨读者。其疏漏不足处，敬析识者斧正。

本书分上、中、下三篇。上篇以理论为主，主要介绍近几年来给学生讲课的医理综述，包括学生跟师学习的临证心得体会及老师对某些病证的经验总结。中篇是介绍临床病证的详尽个案。下篇是学生在各类杂志所发表有关师授经验的文章汇集题录，敬供读者检阅参考。

本书的编写付梓得到上海市卫计委、上海中医药大学领导及龙华医院领导的支持，本书由上海市中医药发展办公室主任郑锦教授、上海中医药大学专家委员会主任委员施杞教授分别作序，龙华医院肖臻院长写跋，为本书增光添彩，此外还有刘慧聪、李晶、赵莉等医师一起参与汇总整理等工作，一并在此深表感谢。同时感谢人民卫生出版社的领导与编辑及上述学生辛勤劳动，整理医案，写出心得，使本书得以顺利出版，在此一并致以谢意。