前言

笔者36年的医海生涯，深谙患者求医问药，乘兴而至、败兴而归之心理：渴望疗效满意的同时，又不得不面对诸多“无效医疗”的现实，出于求生的本能，又以“卖炭翁”的心理，改换门庭：期盼名医圣手回春的同时，又担心再一次的误诊失治。三十余年如一日，研习岐黄之术，寻古问今，挖掘继承，创新弘扬，同时潜心学习西医学、心理学等现代医学之基础理论、基本知识、实用技能，博采众家之长，以为民除瘼为当务之急。临床中发现“服务治疗学”的神奇作用，是医源性致病因素的克星，随即潜心研究，悉心实践，每每救人于水火，除危于悬崖，良心稍有安慰。

本书仅以股骨头缺血性坏死一个病种入手来阐述整体医学思想，剖析医源性致病因素的根源，呼唤“服务治疗学”的回归，彰显中医学的伟大。

目前对医疗机构发展评价指标是：床位数量；床位的使用率、周转率；门诊人次；营业额等，原本整体的生命体，一旦生病，就被切割成越来越精细的部分，整体观的缺失使得原本简单的疾病就诊过程变得复杂化。

我的医疗实践中发现，股骨头坏死这种疾病很容易使患者对治疗产生两个极端行为和两个误区，一是高期望值的行为，认为立即手术疾病就会马上痊愈，永不复发，草率选择手术，留下遗憾；二对保守治疗持怀疑态度，认为不手术只能控制病情的发展，不能根治，心理纠结，产生新的致病因素。误区一是认为中医是“慢郎中”，只会调理，不治急危重症；误区二是认为专业性越强，水平越高。事实证明，医学上分科过细，会影响该病的治疗。我有一个被治愈的股骨头缺血性坏死的患者，以他的亲身经历推荐刚刚被确诊为右侧股骨头缺血性坏死的同乡找我做保髋治疗，听说手术完马上就痊愈，于是乎就放弃了保守治疗的想法，选择了人工关节置换术，手术后的疗效和术前的期望值产生了巨大的反差，陷入了疼痛之中。一年之后左侧也被确诊为股骨头缺血性坏死，死活不肯再做手术，毅然决然找到我并接受整体医学保髋治疗，三年下来痊愈，和右侧形成了明显的对比，右侧人工关节置换术后的髋关节在阴天下雨的时候酸胀不适感觉非常明显，左侧保髋治愈的髋关节没有任何不舒服的感觉。

据《中国历代官制词典•太医院》载，我国元明时期，把医学分为十三科。元代为大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科；明代为大方脉、小方脉、妇科、疮疡、针灸、眼、口齿、接骨、伤寒、咽喉、金镞、按摩、祝由。自古就有“一医而看十三科”的说法，又重视医德的教育。历代的中医学家都是德艺双馨的全科医生，比如扁鹊是我国最早的全科医生。现代中医大家蒲辅周先生治气虚心痛（冠心病），即冬用膏、夏用散，以与季节相适应，既考虑到疗效，亦方便了病人。我的师父张灿玾先生在《金匮要略》的基础上巧用地浆水治疗食物中毒，疗效显著。2003年非典肆虐时期，岭南名医、现代中医学家邓铁涛先生，87岁高龄率领弟子们亲临一线拉开中医抗击非典的序幕，在给其爱徒身患非典高热不退的妻子（急诊科护士长）辨证论治时明确指出：“必须停止应用抗生素和激素的治疗”，结果是服用中药三天就退热了。广州中医药大学一附院收治36例非典患者，无一例死亡，医护人员无一人被感染，绝大部分痊愈出院，没有任何后遗症，以铁的事实向世界展示了中医治疗急危重症的实力。邓老谈到“非典”的致病原因和走势时说：“按《素问•五运行大论》中五运六气的学说，2003年是火运不及之年，司天之气，为太阴湿土；在泉之气，为太阳寒水。所以这一年的气候以湿寒为主导。而‘非典’的致病物质与气候有关，到了夏天，天气转暖，寒湿过去了，‘非典’就会逐渐消失。”疫情的走势，也证实了邓老的预言。又说“中医在治疗传染性、流行性热病上积累有丰富的经验，非典并非重症”，给医疗界同仁及患者家属传递了正能量，缓解了当时“非典是急危重症”的说法给人们带来的恐惧心理，也是整体观念及服务治疗的具体应用。中医之所以治好病的同时没有后遗症的发生，是因为服务治疗学发挥着重大的作用，抑制了医源性致病因素的发生。

现代医学也发现医学分科过细，越来越具体化的专科建设给医疗带来的弊端，全科医生是整个医疗体系中不可或缺的重要组成部分，所以也提倡全科医生的培养和配置，满足医疗市场的需要。

身为一个普通医生，虽然衣食无忧，但却能时刻体会到中医学诸多实效性的治病救人的技术被轻视，甚至受到质疑，痛心疾首，寝食难安。老早就想学鲁迅之“呐喊”，但又惧怕自己人微言轻，再加上生性愚钝，才疏学浅，发现的问题、提出的观点、倡导的技术，受到非议，贻笑大方事小，不能推广治病救人事大。可是，“天下兴亡，匹夫有责”的豪言，医者的天职，以医报国的志向，时时激励着我不甘沉默，在沉默中不断爆发的冲动，终于使我勇敢地拿起笔来，不揣浅陋，将二十余年的医疗经验，公诸于世，并非常自信地期待，能给股骨头缺血性坏死的患者带来福音。

给我留下永久记忆的是：家乡的父老乡亲养育了我，接受过我治疗的近40万个患者上帝成就了我，在风雨行医路上，许许多多的人帮助了我。他们是：原山东省定陶县卫生技术进修学校的许中宽、石世启、吴祥振、孔令梅等恩师；菏泽市定陶区人民医院刘传民院长；菏泽市定陶区东方眼科医院石军院长；菏泽市立医院中医科张汉启主任；山东省菏泽高等医学专科学校崔振芳教授；山东中医药大学的张灿玾师父、刘奎臣老师、姜静娴老师、张登部老师；北京中医药大学针刀医学创始人朱汉章老师；北京汉章针刀医学研究院名誉院长，原内蒙古医学院附属第二人民医院院长李力教授；山东滨州医学院“高应力点”技术创始人王令习教授；辽宁中医药大学附属医院田维柱教授；上海中医药大学附属龙华医院胡志俊教授；上海中医药大学附属龙华医院浦东分院张兵院长；南方医科大学筋膜学创始人原林教授；南京新中医研究院王自平院长；深圳大学医学部王军教授；黑龙江省武警总院刘晓化院长、骨科主任武震博士；大庆市骨伤病医院王秀义院长等等。正是有了他们的无私奉献，才有了今天的整体医学概论，如果说我对人类医学有沧海之一滴的贡献，那也是他们鼎力支持的结果，这也是我完成此书的动力源泉。

本书中涉及的完整病例，得益于上海仁济医疗集团西郊骨科医院提供的良好平台，为了整体医学对股骨头缺血性坏死治疗的临床研究，院方引进了最先进的PACS影像系统，为完成影像资料的收集、整个治疗过程中的影像演变的对比创造了条件；并在上海市康复医学会成立每年20万元的股骨头缺血性坏死专病救助基金，对特困病人进行救助，使得研究顺利进行，确保了病例的完整。在此深表谢意。

在此书的撰写过程中，得到师父张灿玾的关心指导，师父在生命的最后时刻，在病床上还念念不忘此书的写作进展情况，为不能为我审稿而致歉，慈父般的教诲，让我泪流满面，备受鼓舞。受到我国著名诗书画家山东财经大学曹明冉教授从文学的角度对本书文字、语法、修辞上的指导及专业性与可读性兼容的宝贵建议；受到上海东方整体医学研究所领导及社会各界贤达多方关注；患者朋友也给予了鼓励支持与帮助。还有许多医学同仁、患者朋友参与了对病例的文字整理、图片处理、数据统计、病人随访、英文翻译、文字校对、摄影等工作，他们是：白紾贻、车橘红、车圣惠、车圣楠、杨于捷、刘伟、唐亚雯、陈小刚、陈昭、陈俊嘉、兰守峰、黄柏庭、杨创、徐威等，在此一并表示衷心感谢。

基于本人的学识水平有限，书中错误难免，恳请广大同仁批评指正，希望后人不断地完善它、发展它。