张志远临证七十年精华录(续编)
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43.轻度精神分裂宜用小承气汤

民初名儒陈少庸精通医术,有求必应,不计报酬,对《伤寒论》方运用十分娴熟,常以小承气汤调理思想分驰、焦虑不安、精神分裂,认为枳、朴利气行滞,大黄破结祛瘀,将怫郁之邪逐之于外,解除神明功能障碍。大黄投量依病情所需,一般6~10克,多则20克,分两回服,保持大便泻下1~3次;若症状消退缓慢,或感觉心慌,加龙骨、牡蛎20~40克,最高90克划界,名“小承气龙牡汤”。非肠道充满燥屎,很少起用元明粉。由其弟子传出,才晓得先生遣药真象。
1980年吾于山东医学院诊一企业行管人员,四十五岁,开始神经衰弱,逐渐转向胸闷、烦躁、精神亢奋、失眠噩梦、怒气满腹、坐卧不安,厂方准备送入精神病中心,因家庭拒绝而止。舌苔黄厚、脉搏洪滑、便秘二日一行,即以此汤授之,含枳壳15克、厚朴15克、大黄10克、龙骨30克、牡蛎30克,每天一剂,分三次用。连啜一周,峰回路转,排下秽物极多;把量减半,继续未停,又吃二十帖,已可上班工作,基本治愈了。“小承气龙牡汤”,洵属良方。