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35.天龙降雨汤治冬温
大青龙汤由麻黄汤增量,加石膏、生姜、大枣合成,能清热解表抑制体温升高,民间谓之“大闪风”。凡感染外邪,全身疼痛、实火内扰、烦躁不宁、脉象弦数,虽然《伤寒论》提及不局于伤寒、中风界限都可应用,但出汗患者则不宜服,乃客观标准。时方派谈虎色变,很少借花献佛;伤寒家施治温病卫、气两个阶段,比浮萍、薄荷、金银花、连翘、石膏组方,并无逊色。特点是减去桂枝,麻黄量小,改名“天龙降雨汤”。君主石膏,开到30~60克,麻黄3~6克,列为佐药,轻启鬼门、见汗即止,不啜米粥强化药力,简单易行。叶、吴、王、费体系个别同道批评如中西汇参非驴非马,实际其效可观。
老朽于1963年冬季在济南诊一大学男生,头痛、口渴、烦躁、舌苔薄黄、小便色赤似血、胸中闷热、干烧无汗,吻合冬温。因情况复杂,经过三思考虑,就开了本汤,计麻黄6克、杏仁6克、石膏45克、甘草6克、生姜6片、大枣6枚(劈开),加入柴胡10克、黄连10克、山栀子10克。取北地所产柴胡宣散透表,补麻黄少用之缺,最为稳妥。水煎,六小时一次、分三四回服。连吃两剂,身上冒汗、热度下降、症状大减,又饮一帖而愈。冬温外解表邪,有寒凉配合,投少许麻黄,不是绝对忌药。