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14.哮喘、咳嗽慎用大黄
凡外感、内伤哮喘、咳嗽,传统规律均不投泻下药,一不对证;二不起作用;三损伤肺气加剧病情,视为禁忌。《金匮要略》没有局限此说,痰饮咳嗽,面热如醉,胃热上冲,开苓甘姜味辛汤加大黄以利之,就是例子。类似情况比较少见,但非忌药已经昭然。老朽遵守古训,传承医圣心法,从不合用,只有呕吐不止、肠道秘结才个别组方,且百中一二。事实表明,用大黄降逆、通便难以解除哮喘、咳嗽,勿要盲目画蛇添足。
1975年在山东医学院遇一支气管哮喘,诊为肺气肿、多发性炎变,喉内痰鸣、头上出汗、颜面红赤、脉象弦滑、三天未有入厕,频繁咳嗽闻于室外。因属中西同道,希望给予古方试之,即写了本汤,计茯苓20克、甘草10克、干姜10克、五味子10克、细辛10克、半夏10克、杏仁10克、大黄3克,水煎分三次服。连吃两剂,三度更衣,病势未减,反而转重;乃改换他药,逐渐症消而安。大黄一味须要慎重,防止带来不测。