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114.龙骨、牡蛎镇惊疗恐
《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤,由四药组成,原医“火逆下之,因烧针烦躁”,有镇静、潜阳、安神作用,伤寒家以之调理心动过速、脉搏频数、惊悸不宁。龙、牡二味须要量大,否则难睹其力。老朽给予焦虑、幻想、轻度精神分裂症,常结合相应药物,收效较好。龙、牡宜投30~80克,若没有发生便秘,可达到100克,此乃家传经验,和一般运用不同,而且均开生品,阻止煅者混入。与之配伍,首先选择酸枣仁,其次茯苓、阿胶,都为仲圣所用重点红旗,持续口服,最有裨益。
1967年吾在禹城遇一中学教师,感觉胸内空荡、怔忡、精神恍惚,听到大声喊话,恐惧颤抖,形似惊弓之鸟,医院印象神经性心悸、早期精神分裂、神经官能症。吃了中西药物,仍反复发作,乃来就诊。当时考虑三个方案,第一养心安神,第二利痰散结,第三活血祛瘀,因大便偏溏,决定转为本方,计桂枝10克、炙甘草15克、龙骨50克、牡蛎50克,加茯苓15克、酸枣仁15克,水煎分三次饮下。虽见转化,但减不足言,即将龙、牡各升至80克,每日一剂。共啜十天,病情已现佳兆,嘱咐勿停;凡五十余帖,基本治愈。龙骨、牡蛎的作用,值得肯定。