麻杏石甘汤医汗出而喘，小青龙加石膏汤治咳而上气、烦躁哮喘，平喘机理不一。麻杏石甘汤只能定喘，小青龙加石膏汤尚可降逆疗咳，混为一谈，失去方义。虽有人将小青龙加石膏汤固守“烦躁”二字属石膏应投标准，但喘在其中，此说难从，白虎汤含石膏一斤，并无“烦躁”，所以麻杏石甘汤没提“烦躁”同样宜用。烦躁代表内火，但不要划归热邪的必然范围，木防己汤的石膏如鸡子大就是例证。老朽临床，凡有汗而喘开麻杏石甘汤、麻黄蜜炙，无汗而喘开小青龙加石膏汤、用生麻黄，量可同等。麻黄经过蜜炙，发汗力减弱，平喘功能未受明显影响。石膏上限不越30克比较允当，否则涩味水内溢出，抵消麻黄宣散，延长病程。小青龙加石膏汤，麻黄需要生品，蜜炙后难启汗腺鬼门开张，外邪仍然居留。

1959年春节前，吾在天津诊一老翁，伤寒并发哮喘，烦躁，低烧，黄痰甚多，属于小青龙加石膏汤适应证。即以此方授之，计蜜炙麻黄10克、桂枝10克、半夏10克、石膏30克、干姜6克、细辛6克、五味子10克、白芍6克、甘草6克，每日一剂，水煎分两次饮下。连吃三天没起效果，考虑和麻黄有关，乃改换生者，其他均未更易，嘱咐温覆取汗。服了一帖，表解喘停，呼吸困难、支气管扩张的现象消失。麻黄生、炙牵及大局，忽视这个问题，会败走麦城。