小儿患疮溃后不寐案

一小儿患疮溃后，饮食少思，倦怠不寐，先用四君、茯神、当归、陈皮，饮食顿加，乃佐以八珍散为末，时服钱许，渐得寐。又因惊汗出，发热不寐，用异功散加柴胡、山栀，汗热顿止，仍服四君、八珍之药得寐。后又饮食停滞，腹痛吐痰，不寐汗出，用六君、柴胡、升麻、山楂而安。（《保婴撮要》）

此案为小儿患疮溃后饮食少思，倦怠不寐，多为病后中气虚弱，用四君、八珍养气血，调营卫，补虚损。异功散为北宋名医钱乙所著的最早儿科专著《小儿药证直诀》之方，由人参、茯苓、白术、陈皮、甘草、生姜、红枣组成。功效健脾、益气、和胃。主治脾胃虚弱，不思饮食，或呕吐、泻下等症。加柴胡、山栀疏风清热。前后多次用四君、八珍、六君、补中益气等方，要在补益气血，扶正固本。又，脾常不足是小儿的体质特点，其在儿科发病学上有重要地位。