第一篇　总　　论

第1章　肿瘤微创介入护理概述

第1节　肿瘤微创介入护理的概念

一、肿瘤的概念

肿瘤是机体在多种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤常呈膨胀性生长，有完整包膜或与周围组织边界清楚，细胞形态接近正常组织的细胞，不发生转移、浸润和复发，手术以切除。恶性肿瘤则反之。从上皮组织发生的肿瘤称为癌。癌是一种无限制地向外周扩散、浸润的疾病，其异常细胞失控生长，并由原发部位向其他部位扩散。这种播散无法控制，最终侵犯重要器官，引起衰竭、死亡。从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤为肉瘤。癌和肉瘤都是恶性肿瘤。

二、肿瘤微创介入的概念

肿瘤微创介入学是在影像设备引导下，利用微创技术对肿瘤进行诊断和治疗的一门新兴医学学科。可分为血管性微创介入诊疗学和非血管性微创介入诊疗学。肿瘤介入诊断和治疗具有以下几方面的主要特点：①微创：通过经皮穿刺可取的肿瘤组织进行细胞学、病理学诊断并可进行各种消融治疗；通过生理性腔道即可将导管或支架等送入胆道、食管、泌尿生殖道等完成因肿瘤所引起的腔道狭窄的开通性治疗；通过血管穿刺可进行全身脏器选择性或超选择性血管插管，完成多种肿瘤及肿瘤相关病变的诊断和治疗。②定位准确，疗效明确：由于所有操作均在医学影像设备精确导向下进行，使介入器械或注药导管能准确地到达肿瘤部位，进行特定的诊断和治疗，取得了许多过去难以达到的诊断和治疗。例如，对中晚期原发性肝癌等的治疗，介入治疗的疗效优于传统治疗。而对于肝癌的治疗，介入治疗的疗效完全可以和传统手术治疗相媲美，对于肿瘤性出血，通过对出血血管的栓塞，即刻便可显示疗效，达到止血的目的；肿瘤所致的管腔狭窄，一旦完成支架植入，管腔复通，与肿瘤有关的梗阻症状会迅速解除。③重复性好：肿瘤的生物学行为决定了目前恶性肿瘤的治疗往往需要多次反复治疗或多学科综合治疗，介入治疗因其微创性、副作用小和并发症少的原因可对肿瘤组织进行多次或多种方法的治疗。④副作用小、并发症少：由于介入治疗是在影像导向下进行的以局部治疗为主的微创性治疗，因此，无论是经动脉灌注化疗或者栓塞治疗，还是消融治疗以及管腔开通性治疗等造成的并发症发生率和对全身的影响都较通常内科和外科治疗为低。

三、肿瘤微创介入护理的概念

肿瘤微创介入护理学是肿瘤专科护理和介入专科护理的融合，又可定义为肿瘤性疾病在诊治过程中发生的与护理相关的护理亚学科，是应用多学科的护理手段，对各种利用影像介入手段诊治的肿瘤患者进行全身心的整体护理，帮助患者恢复健康，并研究和帮助健康人群如何预防肿瘤，提高生活质量的一门学科。肿瘤介入护理已逐渐成为介入治疗团队的重要力量，在促进护理学科专科化、提高微创介入治疗疗效等方面发挥着不可替代的作用。肿瘤微创介入治疗护理学更加强调肿瘤患者术前心理及生理的准备、术中与医师的配合及术后恢复期的护理配合，从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。