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序 一
灾难伴随着社会发展的全过程。人类的文明史,就是一部与各类灾难抗争的奋斗史。我国幅员辽阔,地质生态环境多样,自然灾难频发,加之人口众多,经济发展迅速,社会形势复杂多样,人为灾难层出不穷。灾难具有高度的破坏性、明显的不可预知性、典型的群体公共性等特征,会造成人身、财产、环境的损失和破坏,成为了严重的社会危害因素。
灾难医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的科学,是灾难学与医学相互渗透和交叉融合而产生的新兴交叉学科和综合学科,是指导灾难救援的理论和实践。灾难医学贯穿防灾准备、灾难救治、灾后重建的全程,涵盖医学、管理学、工程学、心理学、社会学等多学科理论。灾难医学始于灾前的防灾减灾知识普及、救援指挥体系建设、专业救援队伍建设;重于灾中的现场组织和救援、分级救治;延于灾后的防病防疫、心理疏导。不仅研究应对灾难的紧急医学救援,也包括卫生防疫、疾病防治和心理健康维护,还要研究灾难预防和准备阶段的相关医学问题,如备灾预案的制订、专业装备的研发、救灾训练和演练、科普教育等。
灾难医学这一学科的建立和发展,在我国也有十余年的历史。尤其是历经汶川地震等重大自然灾难、SARS等公共卫生事件以及矿难、化学品爆炸等社会事件之后,受关注的程度和进展的幅度有很明显的提高。同时,国内关于灾难医学模式的系统研究、相关法律法规、现场救援和紧急救援体系建设尚需完善。
侯世科教授及团队一直致力于推动灾难医学领域不断进展,带领国家级紧急医学救援队执行多次国内外救援实战任务,积累了宝贵经验,同时整合临床中心、院校教育、研究中心、工程中心等多方面资源,打造了“医、教、研、救”一体化平台。本书是针对灾难医学发展的实际需要,围绕灾难医学的全过程,从“管理、技术、装备、护理”四个方面综合阐述,将研究模式从单纯的生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式;学科内涵从单纯医疗紧急救援转变为灾难综合救援及灾中、灾后中长期的医学、社会、人文手段干预并重;体系要素也从单纯的医学技术层面转变为高效指挥协同系统、医疗救援队伍建设、专业救援技术使用、特定装备配备等全要素综合系统。
灾难医学的推进需要实战经验的积累、精准研究的支持和系统体系的健全,是一项不断探索的进程。作者带领团队将十余年来辛勤钻研的成果作了一个系统的全面介绍,将为各级决策和指挥提供参考和指南,将对发展灾难医学、提高各级救援队伍和人员的救治水平起到显著推动,将在灾难医学的实践、教学、科研和训练中发挥出应有作用。
中国工程院院士
2017年3月