第一章　危急和重大-风险结果的管理

及时报告需要临床紧急处理的结果是医学实验室的基本责任。它对患者安全至关重要且是实验室、医疗卫生机构监管和认可的强制要求。当实验室结果显示出患者健康和安全有高风险时，即需要临床紧急处理结果。而当检测结果表明有立即危及生命的风险时，就需要立即将结果报告给负责患者的医护人员以便做出紧急患者评估和管理，建议将这类结果称为“危急-风险”结果。此外，患者风险的概念适用于更广范围的结果，这些结果可能并不立即危及患者生命，但是它们仍然表明患者处于风险之中，除非在特定时间内（短于常规报告时间）对患者进行临床评估和管理，建议将这类结果称作“重大-风险”结果。

由于危急和重大-风险结果对患者安全的高风险性且需及时报告，其报告一般包括特定的程序：需个人与个人之间的直接交流；需验证信息的准确接收；需在临床适当时间框架内报告并在患者病历中记录。很多监管和认可机构都要求医院有报告需要紧急临床处理的结果的程序和监测系统，并且有保证报告及时性和有效性的质量目标。在实验室和医疗卫生机构现场检查中，是否遵从这些监管和认可要求通常是关注的焦点。

报告需要紧急临床处理的实验室结果最初是由Lundberg提出的，他定义危急实验室结果为如果没有立即采取适当措施则可能对患者有紧急危害的实验室结果。自此开始，医院和实验室广泛地接受了系统的识别和报告这类实验室结果的实践，并且使用了多种描述语，例如危急、恐慌、警示、异常和红／橙／黄区域等。很多监管和认可机构目前都要求医学实验室建立危急和重大-风险结果的报告过程作为患者医疗标准的一部分。

需要紧急临床处理的结果报告错误或延迟可能会导致严重患者医疗和法医学后果。因此需要仔细设计和监控报告系统来保证患者安全和最有效的沟通。报告的可靠性是实验室质量的重要度量方面，因为它显著影响临床有效性、患者安全和运作效率。