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第十三节 糖肽类
利奈唑胺注射液Linezolid Injection
【适应证】
用于治疗由特定的微生物敏感株引起的下列感染:万古霉素耐药的屎肠球菌引起的感染,包括伴发的菌血症、院内获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎。
【用法用量】
静脉滴注:可配伍的静脉注射液有5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液、乳酸钠林格液。
成人及12岁以上的儿童:一次0.6g,每12小时1次。
儿童:11岁及11岁以下的儿童一次10mg/kg,每8小时1次。出生7天以内的新生儿10mg/kg,每12小时1次;疗效不佳时可改为10mg/kg,每8小时1次。
【注意事项】
1.应在0.5~2小时内静脉滴注完毕。
2.不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。不可在此溶液中加入其他药物。如果需与其他药物合并应用,应根据每种药物的剂量和给药途径分别应用。
3.与下列药物通过Y形接口联合给药时,可导致物理性质配伍禁忌:两性霉素B、盐酸氯丙嗪、地西泮、喷他脒异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸酯、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲 唑。
4.与头孢曲松钠合用可致两者的化学性质不配伍。
5.如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用本品前及使用后,应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其他药物可配伍的溶液进行冲洗。
6.在室温下贮藏,避免冷冻。
7.静脉注射液可呈黄色,且随着时间延长可加深,但对药物含量没有不良影响。
【规格】
0.6g∶300ml
注射用替考拉宁Teicoplanin for Injection
【适应证】
用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染,包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染,或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染,包括皮肤和软组织感染、泌尿道感染、呼吸道感染、骨和关节感染、败血症、心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎,在骨科手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时,本品也可作预防用。
【用法用量】
静脉注射或滴注、肌内注射。静脉注射时,注射时间为3~5分钟;缓慢静脉滴注,滴注时间不少于30分钟。用3ml灭菌注射用水缓慢地注入瓶内,轻轻转动小瓶,直至粉末完全溶解,注意不能产生泡沫。如有泡沫形成将小瓶放置15分钟,直到泡沫消失,将液体完全吸入注射器中,配制好的溶液可直接注射。也可用下述溶剂稀释:氯化钠注射液、复方乳酸钠溶液、5%葡萄糖溶液、0.18%氯化钠和4%葡萄糖注射液、含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液。
成人:骨科手术预防感染,麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg。中度感染:皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、呼吸道感染,负荷量400mg;维持量200mg,每日1次。严重感染:骨和关节感染、败血症、心内膜炎,负荷量,头3剂400mg,每12小时1次;维持量静脉或肌内注射400mg,每日1次。某些临床情况,如严重烧伤感染或金葡菌心内膜炎患者,替考拉宁的维持量可能需要达到12mg/kg。
2个月以上的儿童:严重感染和中性粒细胞较少的患儿10mg/kg,前3剂负荷剂量每12小时静脉注射1次;随后剂量10mg/kg,静脉或肌内注射,每天1次。中度感染10mg/kg,前3剂负荷剂量每12小时静脉注射1次;随后维持剂量为6mg/kg,静脉注射,每天1次。
2个月以内的婴儿:第1天的推荐负荷剂量为16mg/kg,只用1剂;随后8mg/kg,每天1次;静脉滴注时间不少于30分钟。
【注意事项】
1.与氨基糖苷类溶液直接混合存在不相容性,注射前不能混合。
2.制备好的本品溶液在4℃条件下保存,贮存时间超过24小时不再使用。
【规格】
200mg
【pH】
7.2~7.8(67mg/ml水溶液)
注射用盐酸去甲万古霉素Norvancomycin Hydrochloride for Injection
【适应证】
用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌所致的系统感染和难辨梭状芽胞杆菌所致的肠道感染和系统感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类,或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者,可选用去甲万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致的动静脉分流感染的治疗。
【用法用量】
静脉滴注:每次剂量(0.4~0.8g)应至少用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液200ml溶解后缓慢滴注,滴注时间宜在1小时以上。
成人:每日0.8~1.6g,分2~3次静脉滴注。
小儿:每日16~24mg/kg,分2次静脉滴注。
【注意事项】
1.本品不可肌内注射,也不宜静脉推注。
2.静脉滴注速度不宜过快。
【规格】
0.4g
【pH】
2.8~4.5(50mg/ml水溶液)
注射用盐酸万古霉素Vancomycin Hydrochloride for Injection
【适应证】
用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【用法用量】
静脉滴注:0.5g加入10ml灭菌注射用水溶解,再以至少100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注时间在60分钟以上。
成人:每天2g,可分为每6或12小时1次。
老年人:每12小时给予0.5g或每24小时给予1g。
儿童、婴儿:每天40mg/kg,分2~4次静脉滴注。新生儿每次10~15mg/kg,出生1周内的新生儿每12小时给药1次,出生1周~1个月的新生儿每8小时给药1次。
肾功能不全患者的剂量必须调整。
【注意事项】
1.肌内注射可伴有疼痛,所以不能肌内注射。快速推注或短时间内静脉滴注可出现红人综合征、低血压等副作用,每次静脉滴注时间应在60分钟以上。
2.可引起血栓性静脉炎,应十分注意药液浓度和滴注速度,再次静脉滴注时应更换静脉滴注部位。
3.本品与下列注射剂混合使用引起配伍变化,所以不能混注:与氨茶碱、氟尿嘧啶混合后可引起外观改变,随时间延长,药物效价显著降低。
4.药液渗漏于血管外可引起坏死,给药时应谨慎。
【规格】
500mg
【pH】
2.5~4.5(50mg/ml水溶液)