临床麻醉工作中，极少数患者需要用到逆行气管插管。在逆行插管时，我们把既往的方法加以改进，发明了铅笔型逆行气管插管导芯、导引线，并且获得了国家专利。用注射器抽生理盐水2ml，接上穿刺针，在第一环状软骨间隙进针穿刺，针尖指向口咽部，一边进针一边回抽，注射器内有气泡说明针尖已经进入气管内，把导引钢丝向口腔送入，当钢丝从口腔内露出时退出穿刺针，用一小血管钳夹住导引钢丝的尾部，目的是防止钢丝被拉进气管内。把导引线插入铅笔型逆行气管插管导芯，送入导芯达到气管壁，再将气管导管套入导芯内到达气管壁，拔除导芯和导引线即可。导引钢丝相对于硬膜外导管的优点是更容易送入口腔内，而导芯前端尖，因此容易到达气管壁而不受声带的阻碍。气管导管套入内径与之相仿的导芯也可免受声带的阻碍，因此逆行气管插管容易成功。操作要点是当导芯和导管前移受阻时说明导芯和导管前端已经到达穿刺点附近。但也有导管前端在声门上受阻的情况发生，要确认可给导管的套囊充气，接上麻醉机给贮气囊加压，不漏气说明导管在气管内，反之说明在声门上，可旋转导管轻轻插管或更换更细的导管插管。确认导管在气管内后，应该拔除导引钢丝，把导管再向气管隆嵴稍推进，达到通常插管时的深度即可。