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前言
20世纪90年代以来,胃食管反流病逐渐成为我国常见病。记得20世纪80年代初期陈旻湖教授还在医学院读书时,全国医学院校统编教材《内科学》里只有反流性食管炎一节,且不是教学大纲要求学习的重点内容,患者也不多见。随着我国经济社会的发展,人民生活水平逐步提高,国民的饮食习惯及营养状态发生了很大变化,消化系统疾病谱也发生了很大变化,胃食管反流病在临床上也逐渐多见起来,并成为消化内科最常见的疾病之一。
近几年随着研究的深入及食管测酸技术等胃食管反流检测手段的进步,广大临床医生对本病有了更全面的认识,临床诊疗水平也不断提高。由于胃食管反流病的不典型症状如非心源性胸痛容易与心绞痛混淆;反流相关的食管外症状可表现为声音嘶哑、咳嗽或哮喘,患者可能到耳鼻喉科就诊;少数患者可能因为同时存在食管裂孔疝需要外科手术治疗,因此本病的诊疗虽然以消化内科为主,但也与多个学科相关。不同级别医院、不同科室的医生对本病的认识参差不齐。对胃食管反流病的诊断标准、药物治疗的时间、维持用药的方法、难治性胃食管反流病的界定、胃食管反流病的食管外表现、手术适应证以及巴雷特食管该如何处理等临床常见问题经常存在疑问及不一致的看法,影响了临床诊治的规范性。中华医学会继续教育部及人民卫生出版社正是针对上述问题,组织我国本领域的专家编撰了本书,以期在今后的继续医学教育学术活动中,有一本可以参照的教材。
本书的作者均来自国内各知名大学的教学医院,长期从事胃食管反流病的临床实践及研究,具有丰富的临床经验与较高的理论水平。本书的编撰参考了国内外公开发表的诊治指南及共识意见,力求全面反映胃食管反流病的全貌,做到规范性与实用性。同时也适当介绍本领域的最新研究成果,使读者能够了解胃食管反流病的最新研究进展。
现代科技日新月异,知识更新加快。随着研究技术的进步及临床经验的积累,相信人们对胃食管反流病的认识也在不断深入。受编者的理论水平及临床经验所限,本书的错漏在所难免,希望广大读者在阅读本书过程中予以指出,以便在今后的再版时加以纠正。
陈旻湖 周丽雅
2016年8月