质子泵抑制剂（proton-pump inhibitor，PPI）是治疗GERD的最有效药物，PPI治疗试验即是通过评估拟诊患者症状对短程PPI的疗效来进一步诊断GERD，属于诊断性治疗。该方法适用于拟诊的GERD患者、或食管外症状疑为反流所致的患者，尤其是当胃镜检查阴性时。总体看，PPI试验方法简便、无创，可操作性强，现阶段仍具有较高的临床实用性，特别是在基层医院。

国外一项荟萃分析资料表明，PPI治疗试验对GERD诊断的敏感性为78%，特异性为54%。有研究报道，采用双倍剂量PPI，2周疗程，以烧心症状减轻75%为指标，PPI试验的阳性率可提高至95.5%～98.8%，但特异性较低，不超过36.3%。国内许国铭等比较奥美拉唑20mg/d和40mg/d，疗程1周和2周的试验结果，以烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛症状积分下降2分为疗效判断指标，发现口服奥美拉唑20mg/d1周对GERD诊断的敏感性、特异性分别为82.5%和40.0%，与40mg/d、2周疗程比较差异无显著性。选用不同种类的PPI进行治疗试验，其诊断价值也无显著差异。

胸痛是GERD患者比较常见的临床表现，引起胸痛的病因复杂，鉴别诊断具有重要临床意义。对非心源性胸痛的初诊患者，或在基层医疗机构就诊的患者，采用PPI试验可识别其中的GERD患者。一项研究认为它对GERD诊断敏感性为80%，特异性为74%。但有关PPI试验检出非心源性胸痛中GERD患者所用PPI剂量和疗程的研究资料较少。

对有咽喉症状的患者，2周疗程的PPI试验尚不足以区分反流和非反流患者，需要延长疗程和（或）进一步辅助检查明确GERD的诊断。对其他食管外症状，如慢性咳嗽、哮喘患者，PPI治疗试验的疗效差异较大。因此，对PPI试验治疗无效的食管外症状，需进一步评估以寻找相关病因。

近年来，弱酸反流、非酸反流在GERD中的重要性日益受到重视，研究发现GERD患者中58%～79%为混合反流；即使是有GERD典型症状（烧心、反酸）的食管外症状患者，经标准剂量PPI治疗后，仍有10%～40%存在持续性酸反流。因此，也有学者对PPI治疗试验的诊断价值提出质疑。