病例3　小儿右上肢环形烫伤

患者，男性，1岁2个月。

主诉：右上肢热水烫伤3天。

病史：患儿于2013年3月6日在家中不慎被热水烫伤右上肢，伤后半小时于某医院行清创包扎，于2013年3月7日来我科门诊就诊，创面予以清创换药治疗，2013年3月9日患儿家长为求患儿进一步治疗，遂来我科住院。

入院诊断：烫伤2%，Ⅱ度，右上肢。

查体：患者入院时精神可，生命体征平稳，创面大部分腐皮脱落，创基红白相间，肿胀明显（图1-1-9）。

图1-1-9　负压封闭引流治疗前：创面大部分腐皮脱落，创基红白相间，肿胀明显

图1-1-10　入院后1天（伤后第4天），创面行密闭式负压吸引治疗

治疗过程：入院后1天，创面行负压封闭引流治疗（图1-1-10），负压封闭引流治疗5天后（伤后第9天）拆除负压材料见创面基底大部分红润（图1-1-11），经常规换药治疗，于伤后14天痊愈（图1-1-12）。治疗期间患儿病情平稳，无不适。

随访：创面愈合，无明显瘢痕形成。

图1-1-11　负压治疗5天（伤后第9天）打开负压：见创面新鲜，部分创面已上皮化

图1-1-12　伤后14天：创面全部愈合

（申传安　孙天骏）