Missios S， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 14）： 1321-1328

使用直升机为儿童创伤患者进行急救医疗服务（EMS）是一个有争论的问题。该作者对直升机转运与创伤性脑损伤（TBI）儿科患者存活率的关联进行了一项回顾性队列研究，统计了2009~2011年之间被转运到在国家创伤数据库注册（NTDB）的Ⅰ级和Ⅱ级创伤中心的TBI小儿患者。该项研究使用回归技术，求得倾向得分匹配的结果积分，与其调查直升机运输的生存率与地面EMS进行比较。15 704例小儿TBI患者符合纳入标准。其中，3142例通过直升机运送、12 562例通过地面EMS。转运至Ⅰ级创伤中心的儿童死亡率，直升机转运的为7.5%（183例死亡）和地面转运的为3.8%（337例死亡）。多变量Logistic回归分析表明，直升机转运与增加生存率相关（OR 1.76；95% CI：27.0~2.46；ARR 2.70%）。这里坚持匹配后评分倾向（OR 1.77；95% CI：1.25~2.52；ARR 2.73%）。转运到Ⅰ级创伤中心的儿童死亡率，直升机转运的是8%（52例死亡），地面运转运的是4.4%（163例死亡）。多变量Logistic回归分析表明，直升机转运与增加生存相关（OR 2.35；95% CI：1.30~4.25；ARR 5.36%）。这里仍坚持匹配后评分倾向（OR 2.56；95% CI：1.28~5.11；ARR 6.14）。与经地面EMS转运的同类患儿比较，运送到Ⅰ级和Ⅱ级创伤中心的小儿TBI患者改善了生存率。