神经创伤学新进展2016
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98.创伤性脑损伤后5年情绪困扰症状的纵向轨迹识别

Sigurdardottir Set al. Brain Inj20142812): 1542-1550
评估创伤性脑损伤后情绪困扰症状的纵向轨迹。本研究为纵向研究,受试者为轻重度创伤性脑损伤患者,其中对118例受试者进行了为期3个月的调查,对109例进行1年期调查,对89例进行5年随访调查。情绪困扰的判定是根据事件影响量表修订版进行。同时也会对患者的应对方式、焦虑及抑郁情绪、药物滥用及创伤严重程度方面进行评估。基于增长混合模型,确定了情绪困扰症状的四种轨迹,分别是:73.5%的患者表现为弹性轨迹,6.8%为延迟窘迫轨迹,14.6%为恢复轨迹,5.1%为慢性窘迫轨迹。相对于弹性轨迹,回避型应对方式和精神症状与恢复轨迹和慢性轨迹相关联。延迟轨迹与弹性轨迹类似,1年和5年的重度抑郁和焦虑的情况不包括在内。人口统计数据和损害相关变量并不完全与情感困扰轨迹相关。弹性轨迹是创伤性脑损伤后最常见的轨迹。表现为恢复和慢性轨迹的患者需密切关注自己的症状并进行长期临床监测。今后的研究会借助纵向研究法,分析情感困扰轨迹及不同时间下的弹性强度,并从中获益。
(吴焕成)