前　言

现代外科从解剖学、麻醉学和无菌术三个里程碑算起，已有300余年。国际上小儿外科发展标志是1922年Ramstedt幽门环肌切开手术，至今已经90余年，20世纪50年代以Ladd和Gross为代表走向成熟已60余年。国内1950年全国卫生代表大会首次提出小儿外科，20世纪80年代后期获得快速发展，尽管起步比国外同行晚40多年，到20世纪90年代末在国内、国际已经获得一定地位。

与西方培训体系不同，我国小儿外科包括普外、泌尿、骨科、心脏、胸外、新生儿、肿瘤、烧伤、整形和脑外科十个专业。虽然儿外科基本理论、基本技能和诊治原则与成人外科无明显差异，但儿外科有其特殊性，是专门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤。既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。小儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁），具有不断发育完善的动态特点。其生理、病理、疾病种类、表现及转归等方面均与成人不同，“小儿绝不是缩小的成人”已是医学界的共识。

目前国内专职的小儿外科医师基本是由儿童医院外科或亚专业设置较齐全的大型综合医院小儿外科培养，兼职的小儿外科医师多是成人外科医师在完成小儿外科培训后兼做。实践证明我们既往的小儿外科事业是成功的，我国小儿外科用了50多年时间从无到有，适应我国国情与条件，不断发展壮大。

随着社会发展，儿科疾病谱不断变化，儿外科需求迅速上升。重建与修复、微创与精准、胎儿诊断与干预等多方面的发展也对儿外科不断提出更高的要求，既是督促也是动力。本诊疗常规包含儿外科各个专业，供专职和兼职的儿外科医师参考。遵守常规与指南，规范医疗行为，保证医疗安全，使病人获益，是本书编写的宗旨。能够正确理解和运用常规与指南，避免先入为主，在诊疗活动融入人文理念，疾病与患病的人不可分离，这也是编者的愿望。

医学不断发展，知识不断更新，加之编者学识局限，文中难免有遗漏和不妥。本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。