4　乳房肿物微创旋切术临床路径

（2016年版）

一、乳房肿物微创旋切术临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为乳房肿物。

行乳房肿物微创旋切术。

（二）诊断依据

1.病史

乳房肿块。

2.体征

未及肿块，或可及质韧、边界清、活动度可的肿块。

3.辅助检查

彩超、钼靶、MRI等。

（三）治疗方案的选择

1.行局麻下乳房肿物微创旋切术。

2.若术中血肿较大或刺破皮肤，为尽量保持乳房外形，必要时加行肿块切除术。

（四）标准住院期间为≤7天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合乳房肿物编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1～3天

1.血常规、尿常规、粪常规、凝血实验、血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、传染病四项、甲状腺功能、性激素六项。

2.胸片、肝胆胰脾彩超、甲状腺彩超、盆腔彩超、心电图、心脏彩超、双肾输尿管膀胱彩超。

3.双乳彩超、钼靶，必要时行双乳MRI检查等。

（七）手术日为第3～4天

1.麻醉方式

局麻。

2.术中用药

利多卡因针、肾上腺素针。

（八）术后住院恢复4～7天

（九）出院标准

1.快速病理及常规病理提示无恶变。

2.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。

（十）变异及原因分析

1.有影响手术的其他疾病，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间延长。

2.出现伤口血肿，需要继续治疗，将延长住院时间，增加治疗费用。

3.术后常规病理示癌变，需二次手术者，不进入本路径。

二、乳房肿物微创旋切术临床路径表单

适用对象：第一诊断为乳房肿物；行乳房肿物微创旋切术

患者姓名：_______性别： ___年龄：____门诊号：________住院号：________

住院日期：_____年____月___日 出院日期： ____年____月___日 标准住院日：4～6天