再版序

儿科病人从新生儿期到青春期，因其每个阶段的独特性，对于急诊和重症救治工作者而言无疑是一个巨大的挑战。病情危重的急诊患儿病因各异，要求儿科急诊医师和护士能掌握其解剖学、生理学、免疫学、发育等特点，因其这些特点可掩盖疾病，使其难以被早期识别，或在病情发展过程中不被发现，导致病情延误，不能及时有效的抢救，影响疾病的预后。

重症患儿救治不仅限于急诊室和ICU，而是需要一个可以应对各种儿科急症与危重症的完善急诊医疗体系，这是儿科急诊与重症监护的关键。许多危重儿在社区、现场或家庭发病，基层医院因条件限制无法获得及时有效的救治，院间转运资源及有效诊疗的协作网络是必不可少的。因此，依托区域性大型儿童重症监护中心建立覆盖一定范围的急救网络十分重要。儿科急诊医师和护士如何识别、评估急诊患儿是必要的，更需要具备一定的急救技能，还需要良好的医护配合。

据报道，美国每年因误诊而死亡的人数高达8万人，重症监护病房(ICU)误诊导致儿童的死亡风险更高，PICU和NICU尸检发现20%的死亡是由于医师误诊导致的，感染性疾病和心血管疾病是最常被误诊的疾病。PICU误诊的潜在致死率为6.4%，NICU为3.7%，希望有更多的临床医师与护士给予关注，以减少误诊和相关医源性伤害的发生。因此，加强监护与护理成为改善重症儿童预后的重要措施。

近年来，随着医学与科技的快速发展，新的重症监护技术应用于临床，挽救了许多重症儿童，提高了儿科救治能力。同时，许多大中型医院都建立了一定规模的儿童重症监护室(PICU)，专业队伍也在不断扩大，这些新的技术与方法需要及时得到普及与推广。《儿科危重症监护与护理》为国内儿科重症监护学科的发展作出了很大贡献，但出版已经超过十年，许多知识需要更新。为此，在人民卫生出版社的大力支持下，祝益民教授牵头组织国内知名专家和中青年骨干进行再版，力求理论新颖，观察方法和诊疗护理思路更具现代理念，新的成熟技术进行系统介绍，使内容更加丰富，篇幅有较大增加，期望成为儿科重症医师、护士和相关人员的重要参考书和工具书。