药理作用

黄先生，65岁，两周前因急性脑梗死入院，既往高血压病史10年，血压最高时185/110mmHg。平常口服氨氯地平10mg，每日1次，血压一般为140/85mmHg左右。出院时，医嘱丁苯酞软胶囊，患者咨询此药的作用？

　药理作用

　丁苯酞软胶囊是我国脑血管病治疗领域第一个拥有自主知识产权的国家一类新药，为消旋-3-正丁基苯酞，具有多种药理作用，我国于2004年11月批准上市。其左旋体存在于芹菜籽挥发油中，但含量极低。

多年的动物实验研究证明，丁苯酞可以增加缺血区脑血流量和改善脑缺血区微循环；保护线粒体功能，改善全脑缺血后脑的能量代谢；缩小局灶性脑缺血后的脑梗死面积；减轻神经功能损伤的程度等，对缺血性脑卒中具有较强的治疗作用。

多个多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验显示：首次发病时间在72小时以内的急性颈内动脉系统脑梗死患者每次口服200mg（2粒），每日3~4次，疗程20天，可有效改善患者的神经功能缺失与生活能力。丁苯酞软胶囊的不良反应较少，主要为氨基转移酶尤其是丙氨酰氨基转移酶轻度一过性升高；偶见恶心、腹部不适及精神症状等，停药后可消失。另一项多中心、随机、双盲双模拟、阿司匹林对照研究显示：丁苯酞软胶囊对首次发病时间在72小时以内的急性颈内动脉系统脑梗死患者的治疗也是有效和安全的，为由于胃肠道疾病而不能使用阿司匹林的患者提供了可选择的药物。

　结合上述背景知识，可以告知患者，丁苯酞软胶囊具有较强的抗脑缺血作用，可明显改善急性脑缺血患者脑缺血区的微循环和血流量，减轻脑水肿，从而促进患者受损的神经功能恢复，提升患者生活能力。

[1]　崔丽英，李舜伟，吕传真，等.恩必普软胶囊治疗中度急性缺血性卒中的多中心开放临床研究.中国脑血管病杂志，2005，2（3）：112-115.

[2]　崔丽英，刘秀琴，朱以诚，等.dl-3-正丁基苯酞治疗中度急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲和安慰剂对照研究.中华神经科杂志，2005，38（4）：251-254.

[3]　崔丽英，李舜伟，张微微，等.dl-3-正丁基苯酞软胶囊与阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲双模拟对照研究.中华神经科杂志，2008，41（11）：727-730.

[4]　丁苯酞软胶囊药品说明书，生产企业：石药集团恩必普药业有限公司，商品名：恩必普，修改日期：2013年2月27日.