癌症相关的痛苦、抑郁及其他情绪障碍在癌症患者中相当常见。疼痛、疲乏及精神痛苦是癌症患者最常见的三大伴发症状。在癌症治疗期间约有60%患者伴有疼痛发生，约1/6伴有抑郁，约1/4伴有其他情绪障碍。疼痛与抑郁之间有很明确的关系。研究提示抑郁症状的缓解对疼痛具有很强的缓解作用，有效控制癌痛患者的抑郁对于提高癌症相关疼痛治疗的疗效是非常重要的。因此对癌症患者的疼痛和抑郁症状进行筛查、监测及治疗非常的重要。

心理及情绪对癌症相关疼痛方面的作用受到多个因素的影响，包括临床医生告知诊断的方式、既往疼痛史和心理疾病史，以及患者个体特征，如对生活的控制能力，乐观程度和行为风格。肿瘤复发是癌症患者最难以逾越的心理关口。肿瘤复发时的痛苦、抑郁和焦虑症状是最严重的。

疾病的不确定性同样可以影响癌症患者能否管理好自己的肿瘤症状。当患者缺乏了解自身疾病的相关信息及知识；对自身疾病症状及预后无法预测；心理干预资源（例如：社会支持、医疗看护及教育）不足使患者感到其疾病无法控制时，这种不确定感就会增加。不确定感可增加患者情绪上的痛苦和躯体上的疼痛。

癌症的诊断及侵入性治疗可使患者产生创伤后应激。超过1/3患者在癌症诊断后会出现创伤后应激症状，其中3%～22%可进一步发展为创伤后应激障碍。癌症是一种多次发生和长期的创伤体验，这有别于其他应激源通常是单次，有时限的。未处理的癌症相关创伤后应激障碍，会导致患者的疼痛报告增加。

情绪痛苦、失眠、疲劳、体力状况、机体功能与癌症治疗结束后的持续疼痛有明显相关性。年青存活者治疗结束后的疼痛更严重。女性乳腺癌患者治疗后，这些女性患者对疼痛的恐惧和肿瘤复发的担心程度增加患者的疼痛，特别是乳房切除后疼痛。抑郁与疼痛间的强烈关联即使在乳腺癌治疗结束4年后仍然存在。1/3乳腺癌患者在诊断后40个月到10年之间疼痛会随着时间增加。体重增加超过5%及不遵从体力锻炼指导的患者是诊断后10年时疼痛增加的高风险人群。

在癌症治疗结束后，癌症存活者常常还受到包括神经病变、淋巴水肿、肌痛、关节痛和生殖器疼痛在内的一系列持续存在的慢性疼痛的困扰。对于他们而言，阿片类药物可以解决一些慢性疼痛，但是对副作用、耐受性、成瘾性的担心会影响到这一类药物的长期使用。因此，对癌症生存者疼痛心理因素方面的关注是值得重视的。

在生命的最后几个月里，疼痛无法缓解是癌症患者最恐惧及最常经历的症状。而临终患者的焦虑、抑郁、情绪痛苦、恐惧、担忧与癌痛也密切相关。患者心理方面越痛苦严重，患者也越疼痛。

晚期癌症患者对疼痛应对能力的信念与疼痛相关，例如，一些处于疼痛恐惧之中的患者其疼痛程度明显更高，而那些具有自我效能感，和对疼痛控制具有高度信心的患者，其疼痛明显更低。在诊断癌症前有宗教活动习惯的晚期患者表现出更高的生活质量，包括疼痛症状。

照顾濒临死亡或正处于疼痛中的患者对于照护者来说是最有压力的事情之一。晚期患者的疼痛加剧常可导致伴侣关系破裂。如果照护者有信心能帮助患者在终末期管理好疼痛，照护者就会感到压力减轻，情绪舒缓。患者也会受到照护者情绪反应的影响。而当照护者有情绪表达方面的困难时，患者就可能出现更严重的疼痛和疼痛行为。