医院文化建设理论与实践
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第三节 医院文化建设的路径

伴随着医药卫生体制改革尤其是公立医院改革的不断深入,医院发展模式亟须进一步优化,坚持走文化兴院与内涵式发展道路的呼声越来越强烈。但现实状况是,目前的医院文化建设还跟不上医疗卫生事业的发展要求,特别是公立医院的文化建设实践探索与当前的公立医院改革和发展要求还不相适应。因此,加快医院文化建设步伐,应当根据其特殊内涵,确定其实现路径,并据此动员医院及各方力量实现医院文化的全面建设。
一、根植核心价值观,增进职工认同感
医院文化的灵魂是核心价值观,而医院的核心价值观是一所医院的价值评判标准和全体职工认同的价值取向,是医院和职工的思想观念、服务理念、行为方式的基础,也是医院文化建设的核心所在。医院要从培育职工共同的价值取向、增强责任感和归属感等入手,对医院自身的文化积淀进行凝练,结合医院特点、坚持公益性等,提炼医院文化的核心理念和价值导向,并使之“落地”“生根”。
(一)强化领导层的示范作用
在医院文化培育的过程中,医院的领导者是关键。医院领导对医院文化的认知程度及自身行为,包括职能部门负责人的处事方式、工作重点等一系列的管理行为都会影响医院文化的建立和推行。医院领导要从思想深处真正重视医院文化建设工作,创新医院文化建设的管理机制,建立医院文化建设的总体发展战略并在抓实效上下功夫。要有专门的部门负责医院文化建设方案的落实和督查,建立一支稳定的从事医院文化建设和研究及策略调整的专业队伍,不断加强这支队伍的建设,提升能力水平,以此促进医院文化建设水平的提升,让文化建设真正融入医院的总体发展规划,让文化引导成为规范医务人员行为的管理手段。医院的领导层还要处处发挥表率作用,利用自身的岗位影响力和人格影响力将自己价值观认同的行为转化为组织行为,进而通过上率下来影响全院职工。要带头践行“以病人为中心”的服务理念,在决策部署和实施上处处体现将患者利益放在首位,让职工体会到医院倡导的价值导向不仅仅只是口号,而是要身体力行的实践标准和行为自觉。
(二)根植核心价值理念
实践医院倡导的核心价值观,抓好核心价值理念在职工思想深处的根植,使得知行合一。
1.巩固宣传的阵地
医院的院内外网、院报、微信平台、宣传栏等是医院内部宣传的重要阵地,也是医院文化建设的重要载体。医院要结合行业主题活动、医院中心工作,加强媒体沟通和宣传策划,发挥宣传阵地文化建设的窗口作用,传播医院文化的理念和医院服务的特色。
2.重视文化的培训
加强对全体职工的正面引导,要有计划地安排全院干部职工的培训,精选内容,邀请国内相关专家来院开展职业道德、人文素养、团队建设、阳光心态等专题讲座,提升广大职工文化素养和职业素质。
3.要开展活动推进
以建设学习型医院、学习型党组织和塑造学习型职工贯穿文化建设始终,开展读书征文、医疗知识技能竞赛、廉洁文化教育、道德讲堂等活动,通过采用行之有效学习实践活动,使职工牢固树立“患者至上”的服务理念和良好的职业道德,把医院核心价值观念转化为全院职工的共同理念、共同意志,使广大职工对医院的发展目标有认同感,对保障人民群众健康有使命感,对医疗卫生职业有自豪感,对医院这个大家庭有归属感。在从医信念、核心价值观等方面达成共识和默契,使其理解、赞同、接受并笃行,共同在医院文化的感召下,自觉把个人追求与医院整体目标趋于一致,把自己的发展与医院融为一体,同心协力,为实现共同的目标和理想,为了共同的事业而奋力拼搏、努力工作。在医院中形成大家庭氛围,形成推动医院发展的巨大合力。
(三)建设科室文化
医院是个大的机体,职工是这个机体的细胞,而医院的各个科室就是这个机体的各个组织系统。医院的核心价值观要根植,加强科室的文化建设也是一个不容忽视的重要方面。要让各个科室将核心价值观作为科室规划发展战略、制定工作目标、完善规章制度、优化服务流程等的指导思想,渗透到工作的每一个细节、服务的每一个环节、环境打造的每一个角落。首先,科室主任要强化文化意识,形成文化自觉。要清楚、理解、认同医院的核心价值观,在此基础上对科室的文化建设要有清醒的思考和明确的目标,学会运用制度管理的同时,更要迈上高层次的文化管理。第二,科室管理者要抓好科室的文化环境的打造。前苏联教育理论家和实践家苏霍姆林斯基曾说:“要使学校每一面墙壁说话。”他就是强调了校园的墙壁是校园文化的重要载体和校园文化精神的外在反映。对于医院的各个科室来说也是一样的,科室的每一个标牌标识、每一幅字画图片、每一盆花草,甚至医护人员的一举手、一投足都是科室文化的一个元素,会对科室的文化产生影响。科室文化氛围的整体营造,科室单元的负责人要带领全体职工共同参与,包括科室文化墙、标牌标识、各种提示语等的设计,让科室环境对职工最直观的影响得到充分发挥。同时让患者也能感受到温馨温暖的人性化氛围。第三,科室主任要做好示范作用。科主任对科室职工要有一个好的价值导向,有前瞻性的学科建设理念,对科室长远发展有清晰的思路,还要有海纳百川的宽广胸怀,形成科室的良好文化氛围。
二、以人本管理为基础,营造和谐人际环境
以人为本是医院文化的建设重点,是医院管理的核心和精髓。“以人为本”就是从人的要求与愿望出发处理事情、解决问题,体现关注人、关心人、重视人的人性化管理、运行模式。医院文化必须围绕“以人为本”的原则进行建设,并且应该由医护人员在工作中提炼总结,得到广大医院职工认可。
(一)以病人为中心
新医改强调公益性和积极性相结合。公益性决定了公立医院的“服务”性质,在医院与患者、社会之间,真正营造以服务对象为本的服务氛围。要将“以病人为中心”的服务理念融入职工思想深处。医务工作者是以病人为中心服务理念的直接践行者,他们的服务态度、服务质量、医风医德都直接影响到患者就诊时的心理感受和对医院的文化印象。医院要以开放的心态,改进医疗服务流程,创新方便人民群众看病就医的措施,让人民群众切实感受到医改成效,提高满意度。医院一方面要加强以人为本的服务理念的深入宣传,另一方面要对管理制度与奖惩制度进行完善和健全。使职工在服务病人、让病人有获得感的同时,自身也体会到个人价值实现的获得感,进而更加愿意遵循此服务理念。医院要从提倡规范服务到主动服务到感动服务,不断提高服务的基准线。加强与职工、病人的沟通,通过门诊、住院病人及出院病人的问卷调查,每季度召开病人及家属工休座谈会,定期组织职工思想文化沙龙,以及院领导接待日制度落实等形式,主动听取职工和病人的意见、建议并及时帮助解决实际问题。力求从机制、制度、规范上落实“以病人为中心”的理念,培养职工的爱心、耐心、细心、责任心,增强服务意识,提高服务质量。
(二)以职工为核心
医院在强化制度的刚性管理基础上,更要强调激励、启发、引导等柔性管理,注重关心爱护职工,积极回应职工美好期盼。医疗行业作为一个知识高度密集的高风险特殊行业,医务工作者长期处于超精神负荷、超生理负荷的工作状态,身心健康均受到不同程度的负面影响。由于长期形成的“有效开发、充分利用”的人力资源管理的重点,使医院对职工的情感需求、身心健康关注不够。以人为本的理念要求医院要将医院职工的物质需求、精神需求、全面发展作为组织发展的目标,在关心职工薪酬待遇、工作环境条件保障的同时,对他们的知识和能力的提升、家庭及生活压力等给予关心。要积极创建模范职工之家,充分关注职工精神需求,不断丰富职工群众业余文化生活,营造健康、和谐、向上的人文环境,全力提升全院职工文化素养和幸福指数,塑造全院上下同心同德、同舟共济的文化精神,共同为医院改革发展的稳定凝聚力量。
三、多途径多渠道深入,提升医院文化的内涵
医院文化建设要从医疗安全、制度建设、品牌战略、队伍素质等多角度入手,努力设计、塑造、展示医院的环境形象,营造医院文化氛围,丰富医院文化建设内涵,注重培养健康向上的人文精神,使职工群体的价值观得到体现,促进医院和谐发展。
(一)提高医疗质量
医疗质量是医院的生命线,也是医院文化建设的重要组成部分。不断地规范医疗行为、提高质量安全,也是医院文化建设的重要任务。医院要不断健全完善医疗质量安全规章制度,强调核心制度的执行,强化责任,落实考核。建立健全院、科两级各类管理制度和应急预案;强化基础质量、环节质量和终末质量管理,强化围术期质量安全管理及急诊质量安全管理,强化危急值管理;提高病历和处方内涵质量,完善医疗纠纷差错查处机制;加强“三基”培训及专科技能培训教育,完善质量考核指标体系。
(二)落实制度执行
制度体现文化,文化也要通过制度来保证。医院所倡导的理念刚开始实行时,不是全部都能被广大职工理解和接受的,这就必须通过制度的约束,使其在执行中理解,理解后落实,并最终成为内心的信念。每所医院都有一系列的规章制度,但如何保证这些制度的执行落实呢?
1.组织职工加强对制度的学习培训
促其熟悉掌握,重视正面的宣传引导。
2.加强督查考核
制度必须通过反复强化,使之在医疗实践中变成充满活力而又规范有序的行动准则,引导职工加强自律和自觉遵守。
3.传承和创新
既要以相对稳定的制度保证工作的连续性,又要注重“与时俱进”,要随着医院不断发展的状况和不断变化的内、外环境进行调整完善,与医、教、研工作实际相适应。
(三)提升医院形象
医院在广大群众中的口碑就是医院的品牌形象,良好的品牌形象又会不断提升群众的信任度。品牌是广大群众对医院的设备环境等硬件设施以及服务技术等软件配备的主观印象和综合评价。医院良好的品牌形象是医院巨大而宝贵的“无形财富”。医院要提升品牌形象,就必须不断在医疗质量、医疗服务和医者信誉等方面取得让病人满意的成就。同时要加强宣传,充分利用电视、报纸、网络等大众传播媒介,并动员全体员工参与医院形象的塑造,注重把职工的理想、信念及个人的价值追求与医院的总体战略目标进行融合,形成一个和谐、共享、信任的文化氛围,使每一个员工都成为医院形象的代言人。
(四)提高队伍素质
医院文化建设的一项重要任务是要充分调动广大职工主观能动性和工作积极性,用医院发展的大目标凝聚职工的思想和智慧,使他们的主体地位在医院发展中更加突出。这对职工整体素质提出了更高的要求。学习教育是提高广大职工素质的重要途径,要坚持把学习教育渗透到各项工作中,加强组织领导,加大经费投入,制定切实可行的学习计划。学习内容重点要抓理想信念教育、方针政策教育、法律法规教育、专业技术培训和职业道德教育等。方式要多样化,注重体验式的教育方式的应用,在此基础上要不断进行总结、创新和提高,以保证实效。要有针对性地开展相关竞赛,做到全员参与,全面促进职工知识的丰富和职业技能的提升,促使医疗技术和各项工作不断超越,使职工增强职业道德感和工作责任感,切实肩负起推动医院文化建设的重任。