序　一

急诊医学作为一门以综合医学知识为基础，对急危重症患者的病情给予及时评估和综合救治的独立学科，专业核心环节是抢救室和ICU的整体性、连贯性救治，在临床医学领域里具有极为重要的地位。近30年来，随着医学进步和社会发展，人们越来越认识到建设经验丰富、训练有素的急诊专业医师团队对救治急危重症患者、应对突发公共卫生事件的重要性。特别是国家卫生计生委近年来开展的“医院管理年及质量万里行”活动和颁布的《急诊科建设与管理指南》，更有力地促进了我国急诊医学的规范化和专业化。

急危重症，病情纷繁复杂，危殆多变。同一疾病可以呈现出不同的症状和体征，不同疾病可以具有相同的症状和体征，而在临床实践中患者常常首先以症状和体征呈现在急诊医师的面前，需要急诊医师运用正确的临床思维进行诊断和鉴别诊断，这是关系到及时而合理治疗的关键所在。有鉴于此，在人民卫生出版社的精心组织及大力支持下，由来自国内著名医学院校附属医院的数十位长期从事急诊医学临床实践的知名专家、教授结合临床经验与业务专长，汇集有关急诊常见疾病的诊断和鉴别诊断知识，汲取国内外临床医学的新知，集体编著了这部《急诊鉴别诊断》。

本书是一部面向广大急诊医师的实用型参考书。全书对主要急诊症状的鉴别诊断方法进行了全面、系统、深入的阐述，同时还对急诊常用诊断技术及危重病监测技术作了介绍。针对每种病症，以一个个生动鲜活的临床病例入手，从临床工作的实际出发，紧紧围绕其病因、机制、临床特点、诊断方法及鉴别诊断等项目展开叙述，内容充分贴近了急诊临床实践。本书旨在“授人以渔”，注重综合临床能力的培养，突出急危重症的快速判断和处置原则，同时体现本学科的新进展。本书对急诊医师了解和掌握临床思维方法、提高临床思维能力具有很好的指导意义和借鉴价值，此外本书也适用于各级医院临床各科室医师、医学院校师生、进修医师的阅读使用。

本书的编写显现如下特点：①新颖：能够充分结合当代急诊医学的新理论、新概念、新技术、新疗法；②全面：除重点介绍急诊医学中的常见病症外，对临床诊治中可能遇到的较为少见的疾病也加以叙述；③实用：密切结合国内外最新指南及各个专家多年的临床实践经验，使之既适用于大型综合性医院的住院及主治医师，又能对基层医疗单位的医务工作者有所裨益；④清晰：针对每种急危重症，以临床病例为切入点，对于疾病的鉴别诊断要点与依据、治疗原则等予以介绍，采用树状图形式对诊断流程进行综合梳理，主次分明，重点突出，逻辑性强。

虽然编者竭尽绵力编写本书，但随着急诊医学的飞速发展，诸多新的诊断与救治手段不断涌现，监测技术不断创新，加之编者水平和时间所限，因此，书中可能存在不少不足与疏漏之处，希望同道不吝赐教和指正，以助本书再版时得以进一步完善。