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解读报告步骤
1.查看质量控制参数确定报告是否可取
PWA模块
操作指数(operator index)≥80可接受,75~79被认为是在边缘线,≤74被认为是不可接受。若不可取,需要重新测量。如果不达标,具体数值会变红色,自动提示(图5-3)。
2.根据PWA模块的临床参数进行临床判断图5-4
(1)心率:
结合中心动脉压数值,若心率过高导致单纯性收缩期血压升高,而其他参数AP值与AI X值正常,则需要使用降低心率药物β受体阻滞剂类药物。
图5-3 PWA模块
图5-4 根据PWA模块参数进行临床判断
(2)中心动脉收缩压:
若中心动脉收缩压升高,提示升主动脉血管侧压力升高,超过该年龄段正常范围则需要用药。根据不同的药物组合降压效果(表5-1),来确定最佳用药与不同的降压药剂量。中心动脉压反映真实血压,能够指导精准用药。
表5-1 不同降压药物对中心动脉压的影响(供参考)
续表
*降低中心动脉收缩压 >降低肱动脉收缩压
(3)中心动脉脉压:
若高于该年龄段正常范围则需要控制心血管风险;若高于50mmHg,提示心血管风险高于正常人两倍。
(4)主动脉增益压:
若高于该年龄段正常范围:需要用药物降低血管硬度,并降低中心动脉收缩压(表5-2,表5-3)。
表5-2 不同年龄段主动脉增益压参考值
表5-3 不同降压药物对AP的影响(供参考)
(5)AIx(增益指数或心脏负荷指数):
若高于该年龄段正常范围,心脏负荷增大,动脉硬化程度较大(表5-4,表5-5)。
表5-4 不同年龄段增益指数参考值
表5-5 不同降压药物对AIx的影响(仅供参考)
(钱海燕)