引　　言

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是指由多种原因造成的肾小球滤过率的急剧下降，可伴或不伴有少尿或无尿。AKI是影响多器官、多系统的临床重症。2012年3月，改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease：Improving Global Outcomes，KDIGO）发布了《KDIGO急性肾损伤临床实践指南》（以下简称“指南”），旨在提高医务工作者对AKI的诊疗水平。指南采用GRADE评估体系，对推荐强度分为1级、2级、未分级三个等级，对依据证据的质量分为A、B、C、D四个级别。指南提出了AKI的定义、分期、预防、药物治疗和肾脏替代治疗等方面的建议，对临床工作具有积极的指导作用。本文对指南中的热点问题，尤其是在儿童中的应用，作一解读。