45.什么是黎明现象？

黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即夜间无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3~9时）由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。黎明现象多发生在糖尿病患者中，亦可见于健康人群。应该注意与其他原因导致的清晨高血糖相鉴别，如降糖剂或夜间胰岛素不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖；降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖（前面提到的苏木杰现象）等。诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前血糖及降糖药物的使用方法外，夜间持续监测血糖，也有助于作出正确诊断。