33.胰岛素分泌主要受什么因素影响？

（1）血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈“早”、“晚”两相反应。早相分泌使血浆中胰岛素在数分钟内达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，早相后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。

（2）进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

（3）进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌。

（4）自主神经功能状态也影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌，交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。