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5.什么是1型糖尿病?其临床特征是怎样的?
1型糖尿病多发于儿童和青少年时期,病因和发病机制尚不清楚,其显著的病理特征是胰岛β细胞数量显著减少或消失所导致的胰岛素绝对含量分泌显著下降或缺乏。
目前,1型糖尿病的诊断主要根据临床特征:①一般发病年龄小于30岁;②“三多一少”的临床症状比较明显;③体型消瘦;④胰岛功能差,空腹或餐后的血清C肽浓度明显减低或缺少,需终身注射胰岛素治疗维持;⑤起病迅速;⑥体重明显减轻;⑦易发生酮尿或酮症酸中毒;⑧出现自身免疫标记物:如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、人胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)等。另外,需要注意的是血清C肽和GAD抗体及其他与1型糖尿病相关的自身免疫标记物的检测有助于1型糖尿病与2型糖尿病鉴别诊断,但不作为建立诊断的必要证据。尽管儿童糖尿病患者中1型糖尿病常见,但儿童和青少年2型糖尿病的发病率正在不断增加,已成为社会关注的问题。