毒蕈中毒者大多起病有呕吐、腹泻等消化道症状。详细询问采摘、食用鲜蕈史，加以同食者相继发病，症状类同，应考虑毒蕈中毒可能。如能从现场觅得鲜蕈，加以鉴定，或用以喂食动物，证实其毒性，则诊断更明确。做好鉴别诊断的重点是：进食时间与发病是否符合该毒物急性中毒的发病规律；毒物的毒作用与患者的临床表现是否相符合；估计的吸收剂量与疾病严重程度是否基本一致。毒蕈中毒开始几乎均有胃肠道症状，如不注意询问食蕈史容易误诊，故当遇此类患者，尤在夏秋季节呈一户或数人同时发病者，应想到本病的可能性。临床上应注意将神经精神型与精神分裂症，胃肠炎型与细菌性食物中毒、急性胃肠炎、菌痢、霍乱等疾病相鉴别，溶血型与其他引起溶血性贫血等疾病进行鉴别诊断。