39.什么是髓外浆细胞瘤？

答：髓外浆细胞瘤是指发生在骨髓造血组织以外软组织的浆细胞肿瘤。髓外浆细胞瘤可分为两种，一种是骨髓瘤细胞突破溶骨性骨质破坏处骨皮质的“束缚”向外侵犯毗邻的组织、器官形成浆细胞瘤；另一种是由于血行转移导致在骨质破坏远处形成软组织浆细胞瘤，如腹膜、胸膜、颅内、肝脏、皮下结节等。两者有一定的区别，前者浆细胞瘤仍依赖骨髓微环境生长，预后相对较好，而后者预后极差，中位生存时间不足1年。这两者均以化疗为主，可联合放疗。如果是单发的髓外孤立性浆细胞预后较好，行手术和（或）放疗即可。