33.PET-CT目前在骨髓瘤诊断和疗效判断中的意义？

答：PET-CT一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像，CT提供的解剖信息能准确地与PET功能图像匹配，从而一次扫描即可以发现全身病变，SUV值（标准摄取值）可以反映病灶的活性。因此PET-CT用于骨髓瘤的目的有：了解骨骼病变的大小、数目及病变的SUV值；了解髓外病灶的大小、数目及病变的SUV值；以及发现其他疾病如感染等。目前诊断孤立性骨髓瘤需通过全身PET-CT来确定是否真正孤立性改变。PET-CT也有其缺陷，对胃肠道病变不敏感，炎症或骨折或用过粒细胞集落刺激因子后均可能导致假阳性，价格昂贵，在国内尚未纳入医保范畴，需要自费，且耗时较长。因此不作为常规的检查手段。