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一、结膜囊冲洗
1.适应证
①结膜异物、外障眼疾分泌物多者。②内外眼手术前消毒。③眼部化学伤。
2.操作方法及程序
(1)患者取坐位或卧位,嘱其手持受水器。如坐位时,嘱头稍后仰,将受水器紧贴颊部;如卧位时,嘱头稍偏向患眼侧,将受水器紧贴耳前皮肤。
(2)医生一手持盛有生理盐水或药液的洗眼壶或吊瓶的胶管,另一手轻轻拉开患眼眼睑,进行冲洗,同时嘱患者睁眼及转动眼球,扩大冲洗范围。
(3)若分泌物较多或结膜囊异物多者,须翻转上下眼睑,暴露睑内面及穹窿部结膜,彻底冲洗。
(4)冲洗结束,用消毒纱布擦干眼外部,除去受水器。
3.注意事项
(1)如一眼患传染病需冲洗双眼时,应先健眼,再患眼,并注意勿使污染液溅入健眼。传染性眼病使用过的用具,应严格消毒后再用,操作者亦应消毒双手后再进行另一次操作。
(2)冲洗时避免直接冲于角膜上,动作应稳、准、轻,不可压迫眼球,尤其对角膜溃疡更应注意,以免角膜穿孔。对角膜溃疡有大量分泌物,冲洗时,须加用抗生素药液轻轻冲洗。
(3)对不合作者或需反复冲洗者,可在冲洗前于结膜囊内点表面麻醉剂,以减少冲洗时的不适。
(4)如遇化学烧伤时,应反复冲洗结膜囊,直至结膜囊内液体用试纸证实为中性时止。
(5)小儿冲洗时,采用卧位,固定头部再冲洗。