五、辨视网膜血管病变

视网膜血管粗大，扩张扭曲，或呈串珠状，常伴有渗出物，多为肝郁气滞，气血瘀阻；或心肝火盛，血分有热而致瘀。小血管扩张，或血管末端有微血管瘤形成，色泽黯红，多为肝肾阴亏，虚火上炎而致瘀。亦有因气血不足，无力疏通，血行瘀滞而扩张者。

视网膜血管细小，伴有视盘颜色变淡等眼底退行性改变，多为气血不足，虚中夹瘀所致；视网膜动脉变细，甚至呈白线条状，多为肝郁气滞，气血瘀阻而成；视网膜血管痉挛，动脉变细，反光增强，或动、静脉交叉处有压迹，或黄斑部有螺旋状小血管，多为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢所致。

视网膜血管阻塞，多为气滞血瘀，或气虚血瘀，或痰湿阻络所致；亦可因肝阳妄动，肝气上逆，气血郁闭；或肝火上炎，火灼脉道而成。