（一）痛风的常见症状和体征
1.关节疼痛
关节疼痛是痛风患者常见的症状之一，部分人因为关节疼痛来医院就诊时才发现是由于痛风引起。痛风在发作前可无明显先兆，部分患者关节疼痛数天或2周内可自行缓解。
首次痛风发作一般侵犯单关节比较多见，一半以上发生在足部大拇指与足掌连结的第一跖趾关节，这个关节是痛风最典型最容易发病的关节，在整个的病程中，90%患者关节病变可累及该部位。此外，足背、足跟、踝、膝等关节也可受累，发病时患者同时可以伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，血化验可出现白细胞升高、红细胞沉降率（ESR）增快的临床特点。
2.肾绞痛
肾绞痛又称肾-输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成。肾绞痛特点是患病侧腰部突然发作剧烈疼痛，疼痛从患病侧腰部开始沿输尿管部位向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重患者可导致休克。
痛风患者尿中的尿酸浓度明显增加，当尿酸呈过饱和状态时，会在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中患有结石的发生率约在20%以上，并且有可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈沙砾状随尿排出，可以无明显症状；患有较大的结石者可阻塞尿路而引起肾绞痛。
3.血尿
当小便中的血液量超过正常范围，尿色会失去正常的淡黄色而呈微红或血色，临床上称为血尿。在1000毫升尿中如果有1毫升血，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。当尿液常规检查时，在显微镜下的一个高倍视野中，如果红细胞超过5个或者12小时的尿红细胞计数超过50万，而肉眼不能觉察尿色的变化，这就称为显微镜下血尿。
当人体内尿酸结石阻塞尿路时，除了有可能引起肾绞痛之外，还可以出现血尿。患者的轻微表现为显微镜下血尿，严重时可有肉眼血尿。
4.痛风石
慢性痛风患者可以出现痛风石。常见的皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期的高尿酸血症未获得满意控制，致体内尿酸池明显扩大，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。
皮下痛风石发生的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围，以及肘关节部位的鹰嘴、足跟部的跟腱、膝关节部的髌骨滑囊等处。痛风石外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，局部皮肤表面菲薄，当破溃后会排出白色粉状或糊状物且经久不愈。
当关节内有大量沉积的痛风石可造成关节的骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续的关节肿痛、关节局部压痛、畸形及功能障碍。慢性期的症状相对缓和，但有部分人也可有急性发作的情况。
